文档介绍：湖北省高等教育自学考试毕业论文
（2号小宋体）
产后出血的护理 （1号楷体）
主考学校：武汉大学（3号宋体）
专 业：护理学
指导教师：
考生姓名：
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工作单位：
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论文方向：
（含内、夕卜、妇、儿、急救、老年、社区、精神心理护
理、护理管理、护理教育、护理研究、预防医学等）
2011年3月26日
（2号黑体）
一、 开题报告
二、 中文摘要 1
三、 论文正文 2
药物致静脉炎的因素和机制
静脉炎的治疗
3•静脉炎的护理措施
三、参考文献 9
开题报告
一、 论文题目：老年消化道出血患者发生压疮的原因及护理
二、 选题的背景、目的和意义
长期以来，压疮一直是临床护理中较为棘手的问题，是护理工作需要攻 克的顽症。消化道出血的老年患者，由于体质虚弱，需长期卧床休息，受 体内外个方面因素的影响容易发生压疮。这样不仅给患者带来痛苦、并发 症或死亡，而且延长住院日，医疗花费明显加剧。如何预防和早期发现牙 疮，以及对已发生的压疮进行良好的护理。随着基础医学研究的深入，近 十年来，国内外对压疮的认识和防治有许多共同之处，但对病因及防治存 在差异，提出压疮“防大于治”，只有以病人为中心，防治有效结合，才 能取地理想的进展。
三、 文献回顾
老年人由于消化道出血长期卧床休息，局部组织受压过久，血液循环 障碍导致组织营养不良，另又由于运动感觉功能衰退，机体保护性反应迟 钝，老化的皮肤组织代谢低下，容易导致压疮。它的防治及护理技术复杂, 通过对有关压疮理论性回顾与比较，认为压疮不可能绝对避免发生，但是 能运用较新及合理的预防、治疗护理方法将压疮的危险性降到最低限度。
四、 研究思路和方法
本文拟分为四部分撰写。第一部分：简单介绍发生压疮的因素。第二 部分：通过临床护理经验结合文献资料，总结出预防的方法。第三部分： 研究出对出现的压疮做出恰当适合的治疗，总结全文。第四部分：记录参 考文献。
五、本文拟采用以下的手段和方法：
1、 采用文献回顾，引用分析等方法。
2、 主要通过图书馆、网上浏览及看专著、浏览法、检索法等实地调究等 方法收集材料。
研究的时间安排
1、 9月15日至9月17 H：撰写开题报告。
2、 9月18日至9月30日：在图书馆及网上搜集相关资料。
3、 9月30日至10月2日：撰写完成约4000字的论文初稿。
老年消化道出血患者发生压疮的原因及护理
［摘要］绝对卧床休息是护理消化道出血患者的首要条件，特别是老年患者。 然而压疮是长期卧床患者中一种常见的并发症，目前医院发病率3%-14%。
与预防密切相关的五个因素，即：体位、疾病不同时期、按摩、高危人群、 压力缓解。治疗压疮的方法很多，现对压疮的综合治疗进行综述，护理人 员可根据自身条件，选用不同方法进行压疮局部治疗。从而减轻老年患者 的痛苦，提高护理工作质量。
［关键词］老年 消化道出血 压疮 预防护理
压疮是指由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损 害。其临床特征为：无痛，边缘硬而干燥，轮廓常呈圆形或火山口状。从 表皮扩延到皮下及深部组织，有裂隙将其分隔成数个部分，不易充分引流, 分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色。伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分 泌物流出，穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨 质及关节。
1压疮发生的危险因素
压疮通常是内垂直压力、摩擦力、剪切力等2-3种力联合作用所致。
1. 2理化因素
. 1潮湿：潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起。过度潮湿 引起皮肤软化及抵抗力降低，潮湿会浸润皮肤组织，削弱皮肤角质层的屏 障作用，造成局部皮肤水肿，使上皮组织更容易受到剪切力和摩擦力所伤。 在潮湿的环境下发生压疮的危险性会增加5倍。
1. 2. 2温度：已有研究表明体温每升高1摄氏度组织代谢的氧需要量增加 10%,如果软组织已处于压迫引起缺血的危险时限，当受压组织的温度升高 时，更容易发生坏死。因此，以往的压创治疗中用烤灯法是不妥的。
1. 3心理因素
应激状态下心理因素影响健康的生理机制。在护理实践中，压疮的发
生与患者的应激状态有关，负性心理易使患者情绪低落，抑制免疫系统， 延迟创伤愈合。
1. 4自身因素
：全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成或减少, 负氧平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一受压，骨隆突处皮肤要承受外界 压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引 起血液循环障碍，出现压疮。
：老年***肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，变薄，皮 肤易损