文档介绍：第五节 拟肾上腺素药
拟肾上腺素药又称为肾上腺素受体激动药
或拟交感***类。化学结构与肾上腺素相似，可与肾上腺素受体相结合，并激动受体，产生肾上腺素样作用。
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按其对肾上腺素受体亚型的特异性可分为三大类：α-受体激动药，α -,β-受体激动药,和β-受体激动药。
按药物的作用方式可分为直接和间接作用的拟肾上腺素药
分 类
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一、 α -,β-受体激动药
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肾上腺素
副肾素
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【药理作用】 兴奋α 受体和 β受体产生作用。
1、兴奋心脏：激动β1-受体，兴奋β1-R，心力↑，心率↑，传导↑ ，心输出量↑， 心肌耗氧量↑ 。是强心脏兴奋剂。
特点：作用快、强。
缺点：心肌耗氧量明显增加，易引起心律失常。
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2、血管:
(1)兴奋α1-R，皮肤、粘膜血管、内脏血管强烈收缩；
(2)兴奋β2-R，骨骼肌血管、冠状血管扩张。
因体内不同部位血管平滑肌细胞上α、β受体分布密度不同，故作用
复杂。
（1）皮肤黏膜血管：收缩最明显。
（2）内脏血管，尤其肾血管：收缩明显。
（3）骨骼肌血管：扩张（β受体占优势）。
（4）脑和肺血管：作用弱，有时由于血压升高而被动扩张。
（5）冠状血管：扩张（激动冠状血管 β2受体；
心脏兴奋，代谢产物增加引起）。
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小剂量：收缩压升高（心脏β1受体兴奋），舒张压不变或稍下降
较大剂量：收缩压和舒张压均升高。
注意：在低浓度时β受体对肾上腺素的敏感性高于α受体；
高浓度时α受体对肾上腺素敏感性高于β受体。
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★升压作用反转:
★iv较大剂量AD:
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（1）支气管：
A. 强大的舒张作用。
B. 收缩支气管黏膜血管，降低毛细血管通透性，有利于
消除支气管黏膜水肿。
C. 抑制肥大细胞释放组***等过敏物质。
（2）胃肠平滑肌张力降低。
（3）膀胱逼尿肌舒张（β2受体）；
膀胱括约肌收缩（α受体）。
可引起排尿困难和尿潴留。
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肾上腺素β2-作用促进糖原分解，血糖升高；β1-作用促进脂肪分解，增加血中游离脂肪酸；提高基础代谢率，使细胞耗氧量增加。代谢增强，耗氧量增加，肝糖原分解增加，血糖升高等。
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