文档介绍：彳鹰犬学位论文学位授予单位和日期:——窟先兆子痫肾病临床病理研究廷红篮熬握主焦匡短熬煎生国王捏瞳瞳±直峦至匡亘瘟盟医院直塞直生出丕堕≥炖申请学位类别:嫜剐拓健论文提交日期:取焐旦目专业名称:内型堂二迥晁脑分类号指导老师姓名:廑煎型蠢红论文答辩日期:堕生§旦旦论文编号密级研冗生姓名:●,■—,.蚋譿縜
弋毛彳或导师签名:甼学位论文作者签名:笾A孺菡独创性声明学位论文使用授权书声明’矿中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名:签字日期:年月日本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫用本授权书
中文摘要第一部分:先兆子痫肾病的临床病理及转归第二部分:先兆子痫肾病患者肾组织中血管内皮细胞生长因子表达的临床意义摘要:目的:总结例先兆予痫肾病患者的俅脖硐帧⒉±硖卣骷白9椤7椒ǎ年轮月间在解放军。肾脏病研究所住院并行肾活检的例先兆子痫肾病患者,其中例为初产妇,>荆骄炅±—岁9鄄熘副臧括病程、临床表现、肾功能、尿液检查、肾活检病理、临床及病理联系及临床转归。结果:先兆子痫肾病临床主要表现为高血压%⑺.、蛋白尿%俨糠患者,伴有明显镜下血尿%龉δ懿蝗.。肾组织改变表现为肾小球内皮细胞增生、肿胀%的は赴龆唷⑾的せ试黾.,周边袢弥漫或节段双轨%鲂∏蚓衷罱诙斡不.。内皮细胞与终止妊娠不同时间间存在一定关系,随着终止妊娠后时间的延长,内皮细胞增生、」芗渲仕害较轻,但是,病理表现为样损害的患者,小管间质损害较重。血管病变主要表现为小动脉透明变性%⒛谄ぶ渍.、内膜增厚%⒌Σ阍龊穹植%俨糠只颊弑硐治Q9鼙谙宋匮邓。终止妊娠后多数患者水肿消失,血压下降,尿蛋白减少至转阴,但病理表现肾小球局灶节段硬化、血管病变较重者尽管尿蛋白减少,但部分患者尿检长期异常。结论:先兆子痫肾病患者临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿,部分患者出现镜下血尿,血肌酐升高。肾脏病理改变以内皮细胞病变为主,其它表现包括系膜细胞增多、系膜基质增加、周边袢双轨、肾小球局灶节段硬化。本病预后较好,但病理表现为肾小球局灶节段硬化和血管病变较重者预后相对较差。摘要:目的:了解血管内皮细胞生长因子在先兆子痫肾病患者肾组织中表达及其与先兆子痫肾病临床和病理表现之间的关系。方法:以正常肾组织为对照,采用特异性抗体和免疫组织化学染色方法对例先兆子痫肾病患者肾组织中分布及其强度变化进行观察,分析其与内皮细胞增生、蛋白尿之间的关系。结果:先兆子痫肾病患者肾组织中表达在妊娠终止后早期阶段无论在强度变化上,还是在分布上与正常人相比均有明显差异,随着妊娠终止后时间的延长,的表达逐渐减弱并恢复至正常表达水平%%,。先兆子痫肾病患者肾组织的表达还与肾小球内皮细胞增生程度关系密切,
【关健词】⑾諺谋泶镉氲鞍啄蛑湟泊嬖谧乓欢ǖ南喙关系.=崧郏合日鬃羽锷霾∩鲎橹蠽谋泶镉肽谄は赴鹕怂碌男翁改变、蛋白尿之间关系密切,Ⅵ谋泶锼孀湃焉镏罩购笫奔涞难映ぶ鸾ゼ跞醪⒒指粗正常表达水平。先兆子痫肾病肾活检血管内皮细胞生长因子第二军医大学硕士学位论文第
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前言先兆子痫是指既往无高血压、蛋白尿的孕妇,在妊娠周后新发生的高血压及蛋白尿。美国妇产科学会年制定的先兆子痫和子痫诊断标准中认为妊娠高血压患者血压≥,小时尿蛋白.,即可诊断先兆子痫。本病常常累及多个脏器,肾脏损害表现为肾功能减退和蛋白尿等,组织学上以内皮细胞增生为主要表现,扔年将此病变定义为先兆子痫肾病。先兆子痫肾病组织学上特征性病变表现为内皮细胞增生、毛细血管基底膜增厚等,非特征性肾脏损害包括不同程度的系膜增生性病变等,重者类似于膜增殖性肾炎偷谋硐郑即毛细血管壁增厚且有双轨形成。部分患者可表现为局灶节段性肾小球硬化。超微病理改变表现为内皮细胞肿胀,细胞核体积增大,线粒体、内质网肿胀,内皮细胞下间隙增宽,基底膜内疏松层增宽,并可见节段系膜插入。部分上皮细胞空泡变性,足突节段融合甚至脱落。免疫复合物沉积主要是和#蟪粱母春衔锖芸煜В庖吒春衔