文档介绍：探讨股骨粗隆间骨折术后护理
汤黄娥(江西省临川区人民医院医务科344000)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2012) 50-0325-02
【摘要】目的总结介绍股骨粗隆间骨折手术治疗的护理经验。方法对2010 年1月至2011年1月收治的38例不稳定型股骨粗隆间骨折病人进行护理。结果 38例手术均成功。患者及家属对疾病有了正确的认识，积极配合治疗和护理。 结论 应对患者实施全身心的整体护理，为患者提供有效的心理支持，促进患者 身体和心理的快速康复。
【关键词】股骨粗隆间骨折术后护理
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折，多见于 60岁以上的老年人。目前多数学者主张手术治疗⑴。我院从2010年1月至2011 年1月共收治股骨颈骨折患者38例，均尽早采取了有效的手术治疗，取得了满 意的疗效，现将其护理体会介绍如下：
1临床资料
本组病人38例，男性28例，女性10例，年龄55—70岁24例，70—
80岁9例，80岁以上者5例，年龄最大者86岁，平均69岁。
2护理特点
骨折给老年人带来了生活和生理上的不适应，加上早期患肢疼痛和对疾 病转归无认识，使病人造成焦虑情绪和恐惧心理，另外，家庭和社会的因素影响， 使病人产生孤独失落感。护理上首先要稳定病人的情绪，尊重病人并告知骨折的 转归过程，护理人员要耐心、细致的给病人讲解同类疾病愈合的过程，鼓励病人 树立信心，战胜疾病，调动病人的积极因素，主动配合治疗和护理工作。
，手术木野皮肤剃毛及皮肤清洁消 毒；完善各种化验检查，排除心、脑血管及其他系统的疾病，通知手术时间，术 前签字程序，为保证充足的睡眠，必要时，术前晚给予镇静剂；术前12小时禁 食，4小时禁水；术前准备好影像资料，如：x线片，CT片等。
，肢体仍处于无自主状态，搬运时 注意患肢体位切勿过度伸、屈及外展活动，一般采取三人平托搬运，患肢体位应 根据手术内固定情况，必要时给予牵引。
，术后穿丁字鞋，保持外展30°中立。防内 收，两下肢间放软枕，肢体外展位防患肢过度内收。
。老年人皮肤 弹性差，皮下脂肪少，又要长期卧床很容易发生褥疮。
护理人员首先要注意皮肤清洁，床铺平整、整洁，避免肢体受压，定时翻身。尾 紙部要放置气圈或海绵，并用50%酒精按摩局部，早晚各一次，患者的枕部、 肩胛、足跟、踝关节等均是褥疮好发部位，同样要注意防护。
，肺活量减少，加上长 期卧床休息，易致呼吸道分泌物坠积，引起肺部感染。应加强基础护理，用靠背 架把头胸抬高20-30度，作上身扩胸运动及深呼吸，并拍打病人背部帮助病人 排痰，鼓励病人咳嗽、咳痰。
，鼓励病人常饮水一般每日饮水 2000ml以上，保持会阴部清洁。特别对留置导尿病人，每日进行膀胀冲洗。通 过对尿液PH的动态监测。一般情况下，更换留置导尿管的间隔时间为4周。
（DVT） 股骨粗隆间骨折患者年龄大，平