文档介绍：泌尿外科主治医师：小儿外科学题库一
1、单项选择题（江南博哥）小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是（）
，尤其是5～9个月婴儿最常见
，对诊断最有意义的是肠型
本题答案：E
2、单项选择题  肠套叠空气灌肠复位法的指征是（）
，全身情况尚好者
，全身情况显著不良者
，全身情况极度危急者
～8小时后由肛门排出
本题答案：A
3、单项选择题  目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括（）
本题答案：A
4、单项选择题  下述除哪一项外都是肠套叠的症状（）
本题答案：E
本题解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。
5、单项选择题  动脉导管未闭的主要病变是（）
本题答案：C
6、单项选择题  下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）
，复套可有5层
，与肠蠕动方向一致，逆行 套叠较少见
本题答案：D
本题解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。
7、单项选择题  男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。 采取手术治疗，术中的关键问题在于（）
，防止形成血肿
本题答案：D
8、单项选择题  有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的（）
，应行坏死肠段切除、肠吻合术
，可试用小指分离
，病情允许，可将其切除
本题答案：B
本题解析：对不能复位及肠坏死的病例，应切除坏死肠段，行Ⅰ期吻合，效果良好。手法复位要轻柔，避免肠浆膜破裂。如有粘连可 试行分离。如肠套叠是由Meckel憩室引起，应将其切除，以防套叠复发和以后可能便血，除非阑尾一并套入，发生淤血、坏疽或肠系膜血管栓塞，应将其切除，否则不做常规阑尾切除。
9、单项选择题  2～3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择（）
，按摩
，头部扳正
本题答案：C
10、单项选择题  小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法（）
，病情比较稳定
，有阑尾脓肿形成者
、减轻趋势
，炎症较轻
，腹部压痛加重，脓肿包块增大
本题答案：E
本题解析：小儿急性阑尾炎原则上应行早期手术治疗，下列情况也可试行非手术疗法：急性单纯性阑尾炎，炎症较轻者；发病超过3天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者；腹部炎性体征有局限、减轻趋势；如在治疗过程中出现体温升高，脓肿包块增大，腹部压痛加重，应考虑行手术治疗。
11、单项选择题  新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）
、下颌转向患侧
本题答案：E
本题解析：先天性肌性斜颈在生后7～10天，胸锁乳突肌中、下1/3出现肿块是其特征性改变。答案A的描述与实际情况正好相反，斜颈患儿应当是头偏向患侧、下颌转向健侧。答案B、D是患儿畸形发展之后出现的表现。答案C与本病无关。
12、单项选择题