文档介绍：病历书写规范试题及答案
病历书写规范测试题
单选题：
1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）
E..文字精练、术语准确
2、病程记录书写下列哪项不正确（ ）
3、病历书写不正确的是（ ）
A,入院记录需在24小时内完成
4、有关病历书写不正确的是（ ）
-3天记录一次
5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ ）
、手术名称 、手术风险
6、些列关于抢救记录叙述不正确的是（ ）
（生命体征不平稳）病人的抢救 ：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败
7、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ）
、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 、真实、准确、及时、完整、规范 ，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
8、术后首次病程记录完成时限为（ ）
9、问诊正确的是（ ）
E腰痛反射到大腿内侧痛吗
10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ ）
11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（ ）
C. 副主任医师
12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（ ）
A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史
13、患者对青霉素、磺***过敏应记录于（ ）
A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史
14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ ）
A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史
多选题：
1、过去病史包括下列哪几项（ ）
E,预防接种时及药物过敏史
2、下列哪些内容应另立专业书写（ ）
A. 会诊记录 B. 麻醉记录 C. 术前讨论记录 D. 阶段小结
3、下列哪些手术应具术前讨论记录（ ）
B. 胃癌手术 C. 食道癌手术 D. 患者病情较重难度大的手术
4、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（ ）
B. 危重病人 C. 病情可能变化的病人 D. 当天术后的病人
5、现病史内容包括（ ）
A. 发病情况主要症状特点及其发展变化情况 B. 伴随症状 C. 诊疗经过及结果 D. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果 E. 性别、年龄、职业
6、住院志的书写形式包括（ ）
B. 再次或多次入院记录 C. 24小时内入出院记录 D. 24小时内入院死亡记录