文档介绍：痰浊中阻型: 《丹溪心法》:“百病多有兼痰者。头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降***。无痰则不作眩,痰因火动”。朱丹溪认为痰是引起眩晕的最主要的因素,痰可以兼杂气虚同时存在,痰郁化火,所以治疗上,应当以化痰为主,兼以补气、降火。常因脾虚不运,水湿运化失常,痰饮内生,痰湿中阻,痰火上炎,蒙蔽清窍而引起眩晕。证见:眩晕,头重如裹,头目胀闷,恶心欲呕,胸闷,心烦口苦,旋转错觉,甚则仆倒在地,不省人事,鼾声大作或癫狂痴呆,舌红或淡嫩,苔白腻或黄腻,脉滑或弦滑。多见于梅尼埃病、高血压病、脑血管意外、高脂血症、精神分裂症、癫痫等,为耳源性眩晕或一般性眩晕。治法:清热燥湿,豁痰开窍。方剂:天麻地黄汤、半夏白术天麻汤、温胆汤、二陈汤、礞石滚痰丸等。 气血不足型:《内经》记载:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦倾,目为之眩”。素体中气不足,或气血虚弱,而致脾不散精,水谷精微、清阳之气不能上承输布脑海引起眩晕。证见:眩晕,劳累后加剧,倦怠乏力,动则气短心悸,甚则晕倒,舌淡嫩,苔薄白,脉细弱。多见于低血压、低血糖、贫血、心脏疾病、脑供血不足、颈椎病等,为一般性眩晕。治法:补气养血,升阳止眩。方剂:十全大补汤、大补元煎丸、归脾汤、人参归脾汤、补中益气汤、八珍汤、人参养荣丸等。 肝火上扰型:常因肝经实热,肝阳上亢,肝风内动,风火之邪上扰清空而引起眩晕。证见:眩晕,头痛,头胀,口苦,心烦,口干,目赤,耳鸣,夜难入寐, 甚则突然仆倒,不省人事,半身不遂,或癫狂,舌深红,苔黄或黄腻,脉弦或洪大等。多见于高血压病、脑血管意外、神经衰弱症、精神分裂症等,为一般性眩晕。治法:清肝泻火,平肝潜阳。方剂:黄连上清丸、龙胆泻肝汤、镇肝熄风汤等。 瘀血脉络型:常因阴虚阳亢,肝火上亢,血热妄行,瘀阻脉络,脑海气血运行障碍而引起眩晕。证见:眩晕,头痛,真头痛,耳鸣,目眩,恶心呕吐,反复发作,甚则突然晕倒,口眼斜,半身不遂,舌黯红,苔黄厚,脉涩或弦等。多见于脑血管意外、脑血管意外后遗症、高血压病、精神分裂症、脑内肿瘤等,为一般性眩晕。治法:活血化瘀,疏通经络。方剂:天麻钩藤饮、地黄饮子、通窍活血汤、补阳还五汤、桃红四物汤、血府逐癖汤、温胆汤合冠心 2号方、镇肝熄风汤、血府逐瘀汤等。 肾精不足型:常因肝肾阴虚,或阴阳两虚,而致津液肾精不能充盈脑髓,脑海空虚引起眩晕。证见:眩晕,耳鸣,耳聋,眼花,精神萎靡不振,腰膝酸楚无力,甚则四肢末梢不温或五心烦热,舌质红或淡,苔薄白或滑,脉细尺弱。多见于高血压病、糖尿病、脑动脉硬化症、老年性疾病、梅尼埃综合征等,为一般性眩晕或耳源性眩晕。治法:滋养肝肾,填精补髓。方剂:左归丸、金匮肾气丸、右归丸、六味地黄丸、大补阴丸、鱼螵丸、桂附六味地黄丸、杞菊六味地黄丸等加减。 肝阳上亢型表现为头痛且伴有耳鸣及眩晕感,头痛加剧及急躁易怒主要是因为生气恼怒造成头痛剧烈,或者劳累烦恼造成头痛加剧,常表现为夜不能寐或少寐多梦,口舌干燥且苦味加重,该症状多见于高血压疾患及脑部疾患或动脉硬化病。头脑胀痛并有手脚心发热且颧红,劳累感加重以及舌苔发黄,脉象细弱等现象。病机: 肝为刚脏, 易郁结化火, 亢盛则易生火, 火盛伤阴, 阴虚则阳亢, 肝阳化风,风