文档介绍：恶心呕吐的原因恶心(nausea) 常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐(vomiting) 是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将食入胃内的有害物质吐出,从而起反射性保护性作用。但实际上呕吐往往并非由此引起,且频繁而剧烈的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍等情况。发病原因 ①咽刺激; ②各种原因的胃肠疾病; ③肝、胆、胰与腹膜疾病; ④心血管疾病,如急性心肌梗塞、休克、心功能不全等; ⑤其他原因如青光眼、肾绞痛、盆腔炎、急性传染病、百日咳等。 ①中枢神经系统疾病,如中枢神经感染、脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤; ②药物或化学性毒物的作用; ③其他:代谢障碍(如低钠血症、酮中毒、尿毒症)、妊娠、甲状腺危象、 Addiso n 病危象等。 、 Méniè re病、晕动病等。 、癔病等。妊娠呕吐与酒精性胃炎的呕吐常于清晨发生。胃原性呕吐常与进食、饮酒、服用药物有关,常伴恶心,呕后常感觉轻松。喷射性呕吐常见于颅内高压症, 常无恶心的先兆,呕后不感觉轻松。呕吐物如为大量,提示有幽门梗阻胃潴留或十二指肠淤滞。腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮中毒、颅脑疾患或外伤等所致呕吐,常有相应病史提示诊断。呕吐伴随下列症状,有提示诊断的意义: 、眼球震颤者常见于前庭器官疾病; 、偏头痛、急性全身性感染的早期、青光眼等; 、出汗、血压下降等到植物神经失调症状者可见于前庭功能障碍、休克等; 、细菌性食物中毒、各种原因的急性中毒、甲状腺危象、 Addison 病危象、霍乱和副霍乱等。家庭应急处理 ,头应偏向一侧以防呕吐物误入呼吸道而发生窒息。 。 5~ 10mg ,每日 3次或解痉剂如阿托品 ~ ,每日3次,或 654-2 ,5~ 10mg ,每日 3次,另外可加服镇静药物如安定 ~ 5mg , 每日 3次口服。 。 、中脘、足三里有帮助止吐药( antiemetic drugs ) 防止或减轻恶心和呕吐的药物。止吐药通过不同环节抑制呕吐反应,包括以下几类: ①噻嗪类药物,如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等,主要抑制催吐化学感受区,对各种呕吐均有效。②抗组胺药,常用于晕动病呕吐,如敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等。③抗胆碱能药,如东莨菪碱等。其他还有甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、止吐灵、氯丁醇等。使用范围化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最常见的不良反应之一。目前,有多种药物用于化疗引起的恶心、呕吐的控制,如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺药等, 但是这些药物的副作用相对较大。抑制 5 羟色胺类药物,如格拉司琼( Gramisetron ,康泉,凯特瑞) 、托烷司琼( Tropisetron ,呕必停) 、拉莫司琼( Ramosetron ,奈西雅) 、阿扎司琼( Azasetron ,苏罗同)和尚未在中国上市的 Dola