文档介绍：影像大体急性化脓性骨髓炎 X 线表现: 1 早期,软组织肿胀,皮下间隙、脂肪层模糊。 2 两周后,出现干骺端松质骨骨质破坏. 3 骨膜增生,范围与病变范围基本一致. 4 病理性骨折慢性化脓性骨髓炎 X 线表现: 1. 骨质增生硬化 2. 脓腔,死骨存留 3. 软组织萎缩 4. 骨膜新生骨增生骨干增粗,轮廓不整良性骨肿瘤症状、体征: 生长慢轮廓清楚,结构规则膨胀性骨破坏骨皮质完整,一般无骨膜增生周围软组织正常恶性骨肿瘤症状、体征: 生长快轮廓不清,边缘不整浸润性骨破坏骨皮质中断、破坏,骨膜增生并被破坏周围软组织肿块、钙化骨肉瘤 X 线表现: 1 干骺端松质骨内局限性骨质破坏或局限性骨髓腔坏死。 2 肿瘤骨呈象牙质样,棉絮状或针状。 3 葱皮样或放射状骨膜增生, Codman 三角。 4 骨皮质早期中断、破坏。 5 软组织肿块成骨型:肿瘤骨为主,早期骨皮质完整,晚期破坏,骨膜增生明显溶骨型:骨质破坏为主,早期皮质受侵,骨膜增生被肿瘤骨破坏(Codman 三角) 混合型:兼有上述两种表现大叶性肺炎 X 线表现: 1 充血期:发病 12-24 小时,无阳性表现。 2 实变期:肺内呈现典型渗出型病变,形状与肺叶轮廓一致。 3 消散期: 1~2 周以后逐渐消散 CT 表现: 1 充血期:可发现病变区呈磨玻璃样阴影。 2 实变期:呈大叶或肺段分布的致密阴影。 3 消散期:实变阴影密度减低,呈散在大小不等的斑片状阴影。小叶性肺炎 X 线表现: 1 两肺中下野,内中带大小不一,密度不均匀的斑片状渗出影。 2 双侧肺纹理增多、增粗、模糊。 3 小儿患者常见肺门影增大并伴有局限性肺气肿。 CT 表现: 1 两肺小结节状及小片状阴影,边缘模糊。 2 两肺支气管血管束增粗。 3 有时可见小叶性过度充气。原发性肺结核:一. 原发综合症:1 原发灶:边界模糊、云絮状实变影。多位于中上肺野, 邻近胸膜. 2 淋巴管炎:条索状致密影。位于斑片状实变与肺门之间. 3 肺门及纵隔淋巴结结核。二. 胸内淋巴结结核: 肺内原发灶吸收较快, 淋巴结炎愈合慢, 结核呈肺门或纵隔淋巴结肿大。分二型: 结节型和炎症型血行播散型肺结核:一. 急性粟粒性肺结核:1 两肺均匀分布,大小密度相等粟粒影。 2 正常肺纹理不宜显示。 3 数月内可吸收,也可融合,干酪样化。二. 亚急性或慢性血行播散型肺结核: 1 两肺大小不一、密度不均的粟粒或结节状,病灶分布于两肺上、中肺野,下肺较少。 2 病灶以结节状阴影(增殖)为主,但与渗出实变、纤维条索状影、钙化并存。继发性肺结核 X 线表现: 1 病灶较局限,多位于肺尖、锁骨下区及下叶背段。 2 病灶以实变为主, 大小形态不一, 可伴有结节、纤维条索、空洞等病灶 3 结核球和干酪性肺炎为两特殊类型。 4 晚期可引起肺气肿、支扩及肺心病。中央型肺癌 X 线表现: 1 早期局限于粘膜内,可无异常发现 2 随后管腔变窄引起阻塞性肺气肿和阻塞性肺炎, 甚至阻塞性肺不张 3 病变向腔外生长或肺门淋巴结转移性形成肺门肿块 4 体层摄影、支气管造影:息肉样充盈缺损,管壁增厚,管腔狭窄间接征象: 1 局限性肺气肿 2 阻塞性肺炎 3 肺不张直接征象: 1 肺门肿块 2 支气管造影及体层摄影可显示肿瘤侵及支气管的改变周围性肺癌 X 线表现: 1 早期呈小片状浸润影或轮廓模糊