文档介绍：中药辨证论治联合裸花紫珠片治疗寻常痤疮的疗效观察来源:创新医学网寻常痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期,中医学称为粉刺、肺风粉刺、面疮。 2012 年5月~ 2013 年7 月,我科采用中药辨证论治联合裸花紫珠片( 海南九芝堂药业有限公司) 治疗寻常痤疮获得显著的临床疗效,现报告如下。 1资料与方法一般资料: 84 例患者均来自中医科门诊,临床症状及体征均符合寻常型痤疮的诊断标准,其中男 50例,女 34例,年龄 14~ 42岁,平均 24岁,病程 1个月~ 5年,平均年,皮损主要位于颜面部,皮疹以炎性丘疹、脓疱、黑头白头粉刺为主,少数为结节和囊肿,面部除痤疮外,无其他皮肤病,孕妇及哺乳期不入选。 84例患者按中医辨证方法分为三型:肺胃郁热型(34 例)、肠胃湿热型(29 例)、痰瘀互结型(21 例)。治疗方法:肺胃郁热型患者的中药为枇杷清肺饮( 《医宗金鉴》) 加减,肠胃湿热型的中药为甘露消毒丹( 《温热经纬》) 加减,痰瘀互结型的中药为解毒活血汤( 《医林改错》) 合二陈汤( 《局方》)、消疬丸( 《民间验方》) 加减。中药每天一剂,分 2 次早晚温服,连服 4 周。同时配合服用裸花紫珠片 ,3 次/d,连服 4周。另嘱患者少食甜食、多脂及辛辣刺激性食物,多食蔬菜、水果,勿滥用化妆品。 2结果疗效判定标准[1] :在用药第 4 周末评价疗效,根据治疗前后炎性损害和非炎性损害总数减少的百分率评价疗效。痊愈:治疗前后皮损总数减少>90%; 显效:治疗前后皮损总数减少 61% ~ 90%; 有效:治疗前后皮损总数减少 30% ~ 60%; 无效:治疗前后皮损总数减少<30% 。痊愈率与显效率合计为总有效率。治疗效果:治疗 4周后, 34例肺胃郁热型,治愈 16例(%) ,显效 12例(%) ,有效 4例() , 无效 2例(%) ,有效率为 %;29 例肠胃湿热型,治愈 13例(%) ,显效 10例(%) ,有效 4例(%) , 无效 2例(%) ,有效率 %;21 例痰瘀互结型,治愈 3例(%) ,显效 10例(%) ,有效 5例(%) , 无效 3例(%) ,有效率 % 。肺胃郁热型和肠胃湿热型的总有效率明显优于痰瘀互结型,可能与痰瘀互结型病程较长、治疗时间不足有关。不良反应:三组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。 3讨论寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,是青春期的常见病,多发于 15~ 30岁男女青年。一般认为,本病多由于青春期间雄激素分泌增加,皮脂腺发育旺盛,使皮脂腺毛囊管壁出现角化,堵塞皮脂的排出而形成“脂栓”,且与遗传因素有关,但其确切发病机理尚未完全清楚[2] 。痤疮,在中医学中相当于“痤”或“痤痱”,或称之谓“肺风粉刺”、“面疮”等。最早的记载见于《黄帝内经》:“汗出见湿,乃生痤痱……郁乃痤”。清代吴谦在《医宗金鉴》中对本病的症状、病因、治法、方药等作了更为全面的论述:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛, 破出白粉汁。”因此,素体血热内盛,外壅颜面为其内因,若饮食辛辣鱼腥,外感风热火毒则易诱发。且