文档介绍：罂粟壳罂粟壳----------------------------------------------------------- --------------------- 为罂粟科植物罂粟 Papaver somniferum L. 的干燥果壳。亦名御米壳( 《医学启源》) 、粟壳( 《易简方》) 、米壳等。味酸,性平。入肺、肾、大肠经。功能:敛肺止咳、涩肠、定痛。主治:久咳、久泻、久痢、脱肛、便血、心腹筋骨诸痛、滑精、多尿、白带。内服: 煎汤,3~ 10g ; 或入丸、散。【现代研究】主要成分:罂粟壳含吗啡( Morphine ) 、可待因( Codeine ) 、蒂巴因( Thebaine ) 、那可汀( Narcotine ) 、罂粟碱( Papaverine )及罂粟壳碱( Narcotoline )等生物碱。另含景天庚糖( Sedo- heptulose )、 D- 甘露庚酮糖( D-mannoheptulose )、内消旋肌醇( Myoinositol ) 及赤藓醇( Erythritol )等。药理作用: 罂粟壳中之吗啡、可待因、那可汀和罂粟碱为临床常用之生物碱。其药理作用主要为: 1. 镇痛作用吗啡有显著的镇痛作用,并有高度的选择性,镇痛时, 不但病人的意识未受影响, 其他感觉亦存在。对持续性疼痛的效力较间断性锐痛的效力为强。如增加剂量对锐痛亦有效。其镇痛原理除提高痛阈外, 对疼痛反应的改变亦是一个重要因素。用吗啡后, 疼痛刺激虽然依然能感到,但象紧张、恐惧、退缩等普通应有的反应却已消失,病人“痛而不苦”。经常伴随疼痛的不愉快情绪若被取消, 疼痛亦就容易耐受。可待因的镇痛作用约为吗啡的 1/4 。 2. 催眠作用吗啡有催眠作用,但睡眠浅而易醒,不能视为真正的催眠药。可待因则并不导致睡眠。 3. 呼吸抑制和镇咳作用吗啡对呼吸中枢有高度选择性抑制作用, 在低于镇痛剂量时, 对呼吸已有抑制。此时, 呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低, 可用于治疗呼吸困难(心脏性哮喘) 。呼吸抑制的最先表现为频率减少, 此时由于深度加大的代偿作用, 换气量尚无影响。中毒时由于抑制加深,频率减少太甚, 则呼吸的深度加大亦不能代偿, 而出现严重的缺氧。呼吸中枢麻痹是吗啡中毒的直接致死原因。可待因对呼吸抑制的作用远较吗啡为轻。吗啡能使颈动脉体的化学感受器反应性提高, 此系呼吸抑制造成缺氧的结果。吗啡中毒时, 呼吸的维持有赖于缺氧对化学感受器的刺激。此时如吸入纯氧或高浓度的氧,可使自动呼吸立即停止,故给氧时应行人工呼吸。罂粟碱能作用于颈动脉窦与主动脉体化学感受器而有轻度兴奋呼吸的作用,但在治疗上无明显意义。吗啡能抑制咳嗽中枢, 有较强的止咳作用。止咳所需的剂量比止痛所需的剂量小。有报告指出,如吗啡 2~ 4mg 即可产生显著止咳作用,而止痛则需要 5 ~ 15mg 。可待因镇咳作用不及吗啡强, 但已够满意, 且无吗啡的诸多缺点(如成瘾性强、易致便秘、抑制呼吸等) ,因此为临床上最常用的镇咳药。那可汀具有与可待因相等的镇咳作用, 但无其他中枢抑制作用, 不会产生精神或肉体的依赖性, 亦不抑制呼吸, 对动物, 大量时反有兴奋呼吸的作用。 4. 对心血管系统的作用治疗剂量对卧位病人的血压、心率及节律无甚作用, 对血管运动中枢也无明显影响。但可发生体位性低血压。吗啡有舒张外