文档介绍：温病学背诵《温热论》【1】温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营, 辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。【2】盖伤寒之邪留恋在表, 然后化热入里, 温邪则热变最速, 未传心包, 邪尚在肺, 肺主气, 其合皮毛, 故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属, 挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外, 或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。【3】不尔,风夹湿热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。湿与温合, 篜郁而蒙蔽于上, 清窍为之壅塞, 浊邪害清也。其病有类伤寒, 其验之之法, 伤寒多有变证, 温热虽久, 在一经不移, 以此为辨。【4】前言辛凉散风, 甘淡驱湿, 若病仍不解, 是渐欲入营也。营分受热, 则血液受劫, 心神不安, 夜甚无寐, 或斑点隐隐, 即撤去气药。如从风热陷入者, 用犀角、竹叶之属; 如从湿热陷入者, 犀角、花露之品,参入凉血清热方中。若加烦躁,大便不通,金汁亦可加入,老年或平素有寒者,以人中黄代之,急急透斑为要。【5】若斑出热不解者, 胃浸亡也, 主以甘寒重则如玉女煎, 轻则如梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏, 虽未及下焦, 先自彷徨矣, 必验之于舌, 如甘寒之中加入咸寒, 务在先安未受邪之地, 恐其陷入易易耳。【6】若其邪始终在气分留连者, 可冀其战汗透邪, 法当益胃, 令邪与汗并, 热达腠开, 邪从汗出。解后胃气空虚, 当肤冷一昼夜, 待气还自温暖如常矣。盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。此时宜令病者, 安舒静卧, 以养阳气来复, 旁人切勿惊惶, 频频呼唤, 扰其元神, 使其烦躁。但诊其脉, 若虚软如缓, 虽倦卧不语, 汗出肤冷却非脱证; 若脉急疾, 燥扰不卧, 肤冷汗出, 便为气脱之证矣。更有邪盛正虚, 不能一战而解, 停一二日再战汗而愈者, 不可不知。【7】再论气病有不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄。因其仍在气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。【8】大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气, 入营犹可透热转气, 如犀角、玄参、羚羊角等物, 入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致恐慌矣。【9】且吾吴湿邪害人最广, 如面色白者, 须要顾其阳气, 湿胜则阳微也,法应清凉,然到十分之六七,即不可过于寒凉,恐成功反弃, 何以故耶?湿热一去, 阳亦衰微也; 面色苍者, 须要顾其津液, 清凉到十分之六七, 往往热减身寒者, 不可就云虚寒, 而投补剂, 恐炉烟虽熄,灰中有火也,须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也。又有酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为合。在阳旺之躯,胃湿恒多; 在阴盛之体, 脾湿亦不少, 然其化热则一。热病救阴尤易, 通阳最难, 救阴不在血,而在津与汗,通阳不在湿,而在利小便,热较之杂症, 则有不同也。【 10】再论三焦不得从外解,必致成里结。里结于何?在阳明胃与肠也。亦须用下法, 不可以气血之分, 就不可下也。但伤寒邪热在里, 劫烁津液, 下之宜猛; 此多湿邪内搏, 下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽, 不可再下; 湿温病大便溏为邪未尽, 必大便硬, 慎不可再攻也,以粪燥为无湿矣。《湿