文档介绍：医疗机构申请执业登记注册书
设置单位（人） （章）
组建负责人 （章）
登 记 号
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（医疗机构代码）
申请日期
批准文号 字（）第 号
中华人民共和国卫生和计划生育委员会制
填表说明
1、此表为医疗机构向校验机关申请《医疗机构校验》时专用。
2、医疗机构代码为 22位码。
3、附表5-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、附表5-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、附表5-2服务对象：填写要求同 4。
6、附表5-2法定代表人：医疗机构拥有法人单位的，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法 人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。
7、附表5-3在诊疗科目代码前的口内用划“V”方式填报。
8、附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组） 的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。
9、附表5-3只展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构 填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科” 。
10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。
11、附表5-4-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂
等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。 “职工
总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
12、附表5-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情 况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入 “行政后勤人员”中。
13、附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”，“西医医生”，“中药人员”，“西药人员”，“检验人员”，“护理人 员”，“放射技术人员”，“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表 5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人 员”之和应大于等于附表 5-4-2 “管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。
.附表5-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员” 、“教学人员”中相应项目。“其他中医”
指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员” 包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、 营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。
.附表5-4-2管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员
I
.附表5-4其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、 卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
.附表5-4康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
.附表5-5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。
.附表5-6出院人数；指所有住院后出院的人数。包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健 康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。
.附表5-6平均开放病床数，以及实际开放总床日数“被本年日历日数（ 365天或366天）除所得的商数。
.附表5-6实际占用的总床日数； 指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）的总和。 包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚 12点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数” 一天
进行统计，同时亦应统计”出院者占用总床日数“一天，入院及出院人数各一人。
.附表5-6实际开放总床日数；指本年内各科每日夜晚 12点钟开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在
内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病房，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床，以及临时增 设的病床。
.附表5-6出院者占用总床日数；指出院者（包括正常分娩、未产出院，住院检查无病出院、未治疗出院及健康人进行人 工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。
.附表5-6出院者平均住院日计算公式：
出院者占用总床日数
出院人数
.附表5-6床位周转次数计算公式：
出院人数
平均开放病床数
.附表5-6床位使用率计算公式：
实际占用总床日数