文档介绍：戊二醛消毒剂擦拭消毒实验研究中华医院感染学杂志 1999 年第 4 期第 9卷消毒与灭菌作者:杨聚才安银东黄萍王虹单位:第四军医大学口腔医学院西安 710032 关键词: 戊二醛; HBsAg ;消毒;口腔器械摘要目的:用不同浓度的戊二醛消毒剂,擦拭消毒已污染 HBsAg 阳性血清的口腔常用诊疗器械,探讨一种能在较短时间内灭活 HBV 的消毒方法。方法; 用 ELISA 法检测 HBsAg 。结果:用 2% ~ 3% 的戊二醛消毒剂, 擦拭消毒 1 遍已污染 HBsAg 的口腔器械, HBsAg 的灭活率为 % ,而采用擦拭消毒 3 遍方法, HBs Ag 的灭活率为 99% ~ 100% 。结论: 选用较高浓度的戊二醛消毒剂, 擦拭消毒污染的口腔器械,可以切断病原微生物的交叉感染。中国图书资料分类法分类号 随着现代医学科学技术的迅速发展,各种新的诊断、治疗仪器和药物的应用, 以及各类病源类型微生物的变化, 医院内医源性感染为当务之急。口腔专科医院(或综合性医院口腔科) 常用器械品种繁多、体积小,同时还存在着不耐高温、高压的非金属部件,而且口腔器械使用频率高、价格昂贵、不易清洗等,给消毒管理带来一定困难。口腔大部分器械要接触患者的唾液、血液、组织液等, 同时它们又是乙型肝炎的主要传播途径。治疗操作不慎,消毒不严就可在患者中间或医生- 患者之间引起乙型肝炎传播。 Feld man [1 ] 等曾调查在美国居住的 434 名牙科医生的肝炎发病率为 % , 而对照组律师的发病率为 % 。小野田和雄[2 ] 等调查日本 8 名牙科医生的乙型肝炎表面抗原(HBs Ag) 阳性率为 % ,也高于日本一般人的 HBsAg 阳性平均值(%) , 说明口腔科医生乙型肝炎发病率比一般人高。在 320 份未消毒的口腔诊疗器械 HBsAg 阳性率为 % [3 ] 。高速手机在操作整个上午后 HBsAg 阳性率为 40% [4 ]。 300 例拔牙器械盘采样进行 HBsAg 检测, 器械中 HBsAg 阳性率 4. 7% ,污物为 % [5 ] 。感染 HBV 的口腔医护人员可成为无症状的 HBV 带病毒者而在患者中间散播病毒。乙型肝炎患者的血液具有高度的传染性, × 10 -5/ ml即可引起感染。将乙型肝炎病毒血清稀释至 10 7~ 10 8/ ml 仍可使人或黑猩猩感染发病[6 ] 。鉴于以上调查结果,口腔诊疗器械的消毒成为预防口腔医源性交叉感染的迫切问题。而大部分口腔器械在治疗中要接触到患者的皮肤、粘膜等,在选择消毒剂时应选用无环境污染、无公害、刺激性小、无致癌性的消毒剂。戊二醛是低毒性、副作用小,是近世知名的广谱高效冷灭菌剂,我们做了已知 HBsAg 阳性血清污染口腔常用治疗器械的消毒实验研究,其结果报道如下。 1 材料与方法 污染 HBsAg 的载体制备取口腔专科部分常用诊疗器械,用蘸有 HBsA g 阳性血清( 效价 1∶ 1000) 的棉拭子,在载体前端 5~ 8cm 长的范围均匀擦拭1遍, 放置 37℃温箱内, 1h 后取出待检。 HBsAg 的检测统一选用上海科华技术有限公司生产的 ELISA 法试剂盒,结果判断标准, P/ N≥ 为阳性,反之为阴性。 污染