文档介绍：对重度急性一氧化碳中毒患者实施护理干预
摘要：目的 护理干预对重度急性一氧化碳患者在治疗和护理中影响。方法 选取2010年1月～2014年1月我院就诊的重度急性一氧化碳患者进行总结分析，入院后根据病情就给予相应的护理措施：保持呼吸通道通道，及时有效高浓度氧疗、严密观察病情，对症护理、以及对重度中毒患者常规的预见性护理和心理护理。结果 由于对患者采取积极有效的护理干预，本组治疗中1例迟发脑病发生，脑水肿3例，肺部感染5例，但症状都很轻，病程也缩短了，其余的均正常出院。结论 严密观察病情，并根据病情尽早给予高浓度的氧疗甚至给予高压氧舱治疗，以及根据医嘱对症用药，能降低脑水肿和肺部的感染，能减轻症状，缩短病程，减少并发症，促进患者早日的康复。
关键词：重度急性一氧化碳中毒；护理干预
一氧化碳（CO）为无色无味，无刺激性的剧毒气体，凡含碳物质部充分燃烧，均可产生CO，CO从呼吸道吸入后，立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（Hb-CO），而Hb-CO不仅不能携带氧，而且还影响Hb-CO的解离，从而导致氧的释放和传递，而引起低氧血症，从而引起组织缺氧，抑制细胞呼吸，结果导致严重的细胞内水肿。而缺氧和脑水肿后脑血液循环障碍又可引起迟发型脑病。按中毒程度可分为轻度、中度、重度中毒，而重度患者能迅速陷入昏迷状态，反射消失，甚至大小便失禁。面色呈樱桃红，但也有患者表现为苍白或者发绀，呈休克状态。重度患者极易引起迟发脑病、肺水肿、吸入性肺炎、心肌损害和皮肤水泡[1]。选取2010年1月～2014年1月我院就诊的重度急性CO患者50例实施积极有效护理干预取得的较好的临床效果，现将总结结果汇报如下：
1资料与方法
本组一共取50例患者。男：29例，女21例，年龄18～80岁，平均年龄35岁，都有一氧化碳接触史，中毒时间2～9h。中毒程度均为重度中毒。其中浅昏迷20例，深昏迷30例，中毒的原因均为无排烟管的煤炉子、碳盆在室内过夜，家用煤气漏气，燃气热水器质量低劣或者不正确安装，导致室内大量CO集聚而中毒。
昏迷患者取侧卧位或者平卧头偏向一侧，及时清除口腔的分泌物，由于是重度中毒患者，必须首先用高浓度持续面罩给氧，8～10L/min流量。随病情好转逐渐逐渐降低氧浓度2～6L/min。呼吸已停止者，立即施行人工呼吸，或气管插管，加压给氧，注射呼吸中枢兴奋剂[2]。
①注意观察患者的自觉症状有无减轻，如有加重应及时汇报。②立即给予心电监护，观察患者的意识、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔以及尿量的变化，必要时做血气分析。病情发生恶化及时汇报个医生，及时处理。
防止窒息和吸入性肺炎，定时翻身、拍背、吸痰。如果患者出现抽搐、呕吐时，应将患者头偏向一侧及时清除口腔的分泌物，防止窒息和吸入性肺炎，抽搐发作时，应将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止舌咬伤，并记录抽搐发作的次数、持续的时间、间隔时间等，遵医嘱给予镇静药，并观察疗效。
，必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸。在治疗过程中加强基