文档介绍:小儿急性阑尾炎的护理措施
摘要:目的 小儿急性阑尾炎是临床常见急腹症。由于小儿受形态和发育的限制,其表现不典型、临床采集的病史、症状和体征均不全面、不准确。从发病前、发病后入手。深刻研究小儿急性阑尾炎的手术前,手术后的护理措施,以及心理护理和健康指导。另外还要加强家属对小儿阑尾炎术的注意事项和认识。方法 对19例小儿急性阑尾炎患儿,根据疾病特点采取不同的护理措施。结果 本组19例患儿,治愈19例,无1例死亡。结论 根据疾病的不同特征采取不同的护理措施,有助于疾病治愈及防止并发症出现。
关键词:儿童;急性阑尾炎;手术;护理
对小儿阑尾炎的进行术前术后护理,建立良好的饮食****惯,及注意事项。
急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症,如果孩子出现下腹疼痛大约6~8 h后转移至右下腹疼痛、呕吐、发热体温可高达39℃以上,℃~38℃。患儿或有哭闹不安和拒食或者以手指脐部来表示腹痛。发现以上症状应到医院及时就诊,若医生确诊为"阑尾炎"请您注意下列事项:让孩子禁止吃食物,喝水,为手术做好准备。当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。一般小儿急性阑尾炎是手术治疗为主[3]。
1注意事项
。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
,应及时送医院治疗。
,急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药1w,以巩固疗效,减少复发。
。陪护人员应配合医护人员做好患者的工作。
,有很多患者表现不典型。及时入院治疗以免延误诊断、治疗。2术前护理
取半卧位、禁食、严密观察生命体征、,提示阑尾已穿孔.
术前向患者和病属说明病情及手术的必要性,向患者及家属介绍病区环境及主治医生,通过沟通消除患者及家属的紧张、恐惧心理,使之以良好的心态接受手术。
术前禁食水,以免术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还可减轻术后腹胀。
如体温过高,脉搏>120次/min,腹痛加剧,腹肌紧张等情况及时报告医生。小儿患者多有高热、脱水应及时给予输液、降温。明确诊断以前禁用止痛剂。
去手术室之前,排空尿液,常规备皮,备皮范围应上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线[2]。
3术后护理
术后24 h内严密观察血压、脉搏、呼吸,防止结扎线脱落引起腹腔内出血。如患者术后出现腹痛、腹胀、伴有面色苍白、脉搏>120/min,须立即告知医生,应给予氧气吸入,静脉输液或输血。
腰麻后去枕平卧6~12 h,硬膜外麻后低枕平卧,如有腹腔引流于手术后6 h后血压平稳可取半坐卧位防止肠粘连。应用抗生素和控制感染。
术后禁食水至排气后进流质饮食,逐步半流质饮食,过渡至正常饮食,少吃甜食及水果以免引起腹胀。
鼓励患者早期活动,术后24 h