文档介绍：整形外科进展的回忆与展望
一、讨　　论
整形外科(PLASTIC SURGERY)是外科学的一个专业分支学科，又称整复外科或成形外科，是为需要进展修复或再造治疗的疾病所建立的一个医学专科，它以手术方法为主，采用各种组织移植技术修复体表缺损和重建器官功能，从而到达改善或恢复生理功能和外貌的目的。整形外科不同于传统的按解剖部位或系统划分专业的一般模式，而是从头到足牵涉许多不同系统的横向联系的一门外科专业，故与其他外科既有联系又有穿插。因此，整形外科也可说是外科学的一门边缘学科［1－3］，有的日本学者甚至提出，整形医学是继临床医学、预防医学、康复医学之后的一门新兴医学，可称为第四医学。
(一) 整形外科的治疗X围
：主要指体表外露部位影响外貌及生理功能者。
：指各类创伤(包括烧伤)所造成的体表或身体深部组织、器官缺损和畸形。
：体表恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、基内幕胞瘤、黑色素瘤、纤维肉瘤等，良性肿瘤有血管瘤、淋巴瘤、巨大黑痣、神经纤维瘤等。此外，肿瘤本身可严重破坏组织产生畸形和溃疡，而切除肿瘤后造成的缺损需用整形外科技术予以修复。
：指外伤感染后遗留的广泛疤痕及畸形。
：如半面萎缩症、面神经瘫痪、褥疮、下肢慢性溃疡、糖尿病性肢体溃疡等。
：主要是通过整形手术整复或纠正面部及体表的微小畸形或缺陷，是改善外表形象使之增加美感的一门美学技术［4］。
整形外科假设以组织移植为主要的手段可分为：(1)自体组织移植；(2)种异体组织移值；(3).异种组织移植；(4)组织代用品的植入；按组织移值的种类又可将其分为皮肤、皮瓣、肌皮瓣、脂肪、筋膜、血管、神经、软骨、骨等的组织移植。
(二) 整形移植手术的操作要求
1.“五无〞技术操作：为到达良好的功能恢复和形态效果，整形手术特别强调严格的无菌、无创、无血肿、无死腔及无X力的“五无〞技术，强调操作精细准确以减轻组织反响，操作时提倡使用精细器械，不能因动作粗暴而增加组织损伤或影响血运，从而到达创口高质量愈合的目的。
：重视处理好功能和形态辩证统一的关系，既注意功能的重建还要兼顾良好的形态。事实上，只有接近正常的形态才能保证接近正常的生理功能，要结合病人实际，设计出完整的切实可行的治疗方案。
：整形手术不可能规定一个固定的典型术式，有时一次手术可同时在几个部位操作，有时需要分期进展手术。因此，必须重视手术的方案性和灵活性。在设计时，既要考虑病人的局部特点，又要考虑病人的职业与要求，还要求医师具有充分的想象力与创造性，才能灵活应变，到达满意效果。
：无论先天或后天畸形或严重功能障碍，都给病人造成巨大的精神创伤，医师要有高度的责任心和同情心，治疗前认真分析病人心理，使病人充分理解和配合手术方案，以顺利完成医疗方案。
：移植手术对于功能重建只是创造了恢复功能的根底条件，手术后需进展积极地早期功能锻炼及理疗、体疗等康复医疗措施是重要的治疗原