文档介绍：支气管肺炎的治疗方法
一般肺炎
气促多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快 (2
个月龄内A 60次/分钟，2〜12个月A50次/分钟，1〜5岁A40次/ 分钟，大于5岁A30次/分钟)，重症者呼吸时呻吟，可出现发绢， 呼吸和脉搏的比例从 1： 4 上升为 1： 2左右。
呼吸困难常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者
呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些患儿头向后仰，以
便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种
现象应和颈肌强直区别。呼吸困难对肺炎的提示意义比呼吸增快更 大。
肺部固定细湿啰音胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或
稍减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音，往往在哭闹、
深呼吸时才能听到。以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末
更为明显。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病
灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。如
果发现一侧肺有明显叩诊浊音和 (或) 呼吸音降低则应考虑有无合并
胸腔积液或脓胸。
重症肺炎
(2)循环系统较重肺炎患儿常见心力衰竭，表现为：①安静状态 下呼吸频率突然加快，超过60次/分钟；②心率突然加快，大于 160〜180次/分钟；③骤发极度烦躁不安，明显发绢，面色发灰，指 ( 趾 ) 甲微血管充盈时间延长 ; 以上三项不能用发热、肺炎本身和其他
合并症解释者。④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张：⑤肝脏显著增大 或在短时间内迅速增大：⑥少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。亦 有学者认为上述症状只是肺炎本身的表现，不能用其他原因解释者
即应考虑心力衰竭，指端小静脉网充盈，或颜面、四肢水肿，为充
血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱则为末
梢循环衰竭征象。
消化系统严重者发生缺氧中毒性肠麻痹时表现为频繁呕吐、
严重腹胀、呼吸困难加重，听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖
啡样物，大便潜血阳性或柏油样便。
1、一般治疗
2、抗生素疗法
新生儿时期应多考虑 B 族链球菌和大肠杆菌感染。前者首选青霉
素类，后者可用氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁***卡那霉素。
或二代、三代头孢菌素类治疗。
抗生素应使用到体温恢复正常后 5〜7天，停药过早不能完全控 制感染。不可滥用抗生素，否则易引起体内菌群失调，造成致病菌
耐药和真菌感染。
对年龄较大、病情较轻的患儿，或在对磺***药尚未发生耐药现象
的地区，仍可使用磺***药，常用有 SIZ、SMZ抗菌tf效剂（TMP）能 增加磺***及抗生素的疗效，常与之合并应用 （ 如 SMZco）。
3、抗病毒疗法
广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗。如临床考虑病毒性肺炎，可
试用三氮噪核甘，以20mg/ml浓度20〜30ml雾化吸入，1日3次。
4、对症治疗
处方举例之一：,碘化钾3g,氨制八角茴香醋 ,, 5%,加水到100ml。每岁 1ml（ 用于一般轻咳 ） 。
处方举例之二：***,***,加水到100ml。每 岁 1ml（ 用于喘咳，注意勿过量， 4 岁以上不再加量。心跳快或烦躁
甚者忌用 ） 。
处方举例之三： 10%***化铵溶液。每岁 1ml
(3) 输氧：病