文档介绍：多重耐药菌护理查房
2011年9月8日
感染科：
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一般资料
姓名：李茗依 性别： 女
年龄：9月20天 职业：
入院时间：
资料来源：患者父母
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主诉
发热10天，咳嗽5天。
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现病史
患儿因“发热10天，咳嗽5天”门诊拟“支气管肺炎入院。2014年11月行心脏彩超示：先天性心脏病：卵圆孔未闭、主动脉弓缩窄、肺动脉高压。2015年当地医院血培养示草绿色链球菌生长。
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现病史
于2015年7月7日门诊拟“支气管肺炎”收入我科住院治疗。
生命体征：T：℃，HR:120次/分，R：28次/分，体重：5KG，初步诊断“支气管肺炎、先天性心脏病、败血症、营养不良”。
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现病史
入院后给予抗感染治疗，给氧、止咳祛痰、雾化等对症处理，保持呼吸道通畅。
7月11日血培养提示全血培养：鲍曼不动杆菌；患儿血培养提示多重耐药菌，将患儿迁至单间，避免交叉感染，密切观察呼吸及心率等情况。
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现病史
患儿营养差，多次住院病史，存在先天性心脏病，肺部发育欠佳，肺部病变范围广，血培养示鲍曼不动杆菌，据药敏结果及家属签字，使用头孢哌酮舒巴坦及环丙沙星静滴抗感染治疗，仍发热，咳嗽较前增多，效果欠佳，建议家属前往上海或北京治疗，家属考虑后，同意办理出院。
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既往史：
体弱，易感冒。既往诊断为“先天性心脏病”。
家族史：
父母体健，否认有家族性遗传病史
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辅助检查
2014年11月行心脏彩超示：先天性心脏病：卵圆孔未闭、主动脉弓缩窄、肺动脉高压。2015年当地医院血培养示草绿色链球菌生长。
7月11日血培养提示全血培养：鲍曼不动杆菌。
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多重耐药菌的相关知识
多重耐药菌(multiple resistant bacteria)：有多重耐药性的病原菌。一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。
泛耐菌株（P-resisitence）：对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性
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