新生儿抽搐PPT课件.pptx

文档介绍：病因分类
围生期并发症：缺血缺氧性脑病，颅内出血，脑梗死占发病率的60%-75%
感染：脑膜炎，败血症，占发病率的9%
代谢性疾病：低血糖，低钙血症，低镁血症，高钠低钠血症，（少见病：维生素B6缺乏症，苯***尿症，半乳糖血症等）占发病率的8%
药物中毒或者过量：氨茶碱，有机磷，局麻药等，撤药综合征等
颅内先天性畸形：脑积水，脑发育不全，颅内肿瘤，小头畸形
其他：家族性良性惊厥，神经皮肤综合征等
第1页/共9页
发病机制
惊厥是一群神经元不规则连续放电所致
缺氧，缺血，低血糖等使得能量减少，细胞钠泵功能失调，
钙镁离子拟制钠离子在神经元细胞膜上的转运，血清钠离子减少，促使细胞膜产生非极化过程
维生素B6缺乏，使拟制性神经介质氨酪酸减少，过多兴奋由神经传出
第2页/共9页
临床表现
微小型：面-口-舌异常运动；眼部异常运动；四肢异常运动；自主神经性发作如呼吸暂停，屏气等，多见于HIE,ICH,感染等占50%
多灶性痉挛症：多个肢体振 幅小，频率1-3秒的痉挛，多见于HIE,ICH,感染等占17%
局灶性痉挛：同侧单侧或双侧肢体局限性痉挛，无意识丧失，提示局部脑损伤
强直性：早产儿，单侧或者四肢强直性抽搐，伴意识障碍，病情重，见于脑室内出血，破伤风，核疸
肌阵挛型：单个或多个肢体同步对称性急速屈曲，提示弥漫性脑损伤，比较少见。
混合型
第3页/共9页
诊断步骤
血常规，CRP,超敏CRP,必要时查血培养
生化检查
头颅CT
脑脊液生化，常规(必要时）
脑电图（必要时）
第4页/共9页
诊断步骤
第5页/共9页
鉴