文档介绍：新生儿与新生儿疾病
山西医科大学第一医院
儿科教研室 阴怀清
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新生儿与新生儿疾病
新生儿黄疸 Neonatal jaundice
特点：
胆红素增高并在体内积聚
生理性黄疸(正常新生儿)
病理性黄疸
母乳性黄疸
胆红素脑病(核黄疸)
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Plasma
Tissues
Liver microsomes
Bilirubin glucuronide
Urobilinogen
Unconjugated bilirubin
Alternate sources
Bilirubin
Haemoglobin catabolism
UDPG-T(uridine diphospho-glucuronic transferase)
β-glucuronidase
Fecal bilirubin
Enterohepatic circulation of bilirubin
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新生儿与新生儿疾病
新生儿黄疸 Neonatal jaundice
新生儿胆红素代谢特点：
胆红素生成多：
缺氧致胎儿RBC生成多—生后破坏亦多
新生儿RBC寿命短—胆红素生成周期短
髓内无效造血
组织血红素蛋白、过氧化物酶、细胞色素
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新生儿与新生儿疾病
新生儿黄疸 Neonatal jaundice
新生儿胆红素代谢特点：
胆红素转运能力差：
新生儿PH低使胆红素与白蛋白结合力下降
早产儿血白蛋白低于正常足月儿
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新生儿与新生儿疾病
新生儿黄疸 Neonatal jaundice
新生儿胆红素代谢特点：
胆红素肝代谢能力低：
Y、Z蛋白含量低（5-10天后达***水平）
肝葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下
易胆汁淤积致结合胆红素排泄力下降
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新生儿与新生儿疾病
新生儿黄疸 Neonatal jaundice
新生儿胆红素代谢特点：
胆红素肠肝循环量大：
初生儿肠道内菌少不能将胆红素还原成粪
胆原
肠道内B葡萄糖醛酸苷酶活性高可水解结合胆红素再变为未结合胆红素被吸收入肝
新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为***1-2%
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新生儿与新生儿疾病
新生儿胆红素代谢特点：
黄疸加重的诱因：
饥饿
缺氧
胎粪排出延迟
脱水
酸中毒
头颅血肿
出血
新生儿黄疸 Neonatal jaundice
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