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贲门癌护理业务查房.doc

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贲门癌护理业务查房.doc

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文档介绍

文档介绍:贲门癌护理业务查房
护理业务查房
主持人:林梅琼护士长 日期: 地点:四楼办公室
参加人员:

查房病例基本情况
科别:内二科 姓名: 李梅英 性别:女 年龄:41岁
床号:32床 住院号:144323
病种:贲门癌
林梅琼护士长:大家好!今天晚上我们一起来探讨有关贲门癌病种及其相关护理问题和护理措施。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,全国平均年死亡率约为16~21/10万,居消化道肿瘤死亡原因的首位。贲门癌它是胃癌的特殊类型的一种,是发生在胃贲门部,也就是食管胃交线下约2cm范围内的腺癌。现主要针对32床李梅英患者的病历来展开论讨,现请责任护士郑丹红介绍相关病情。
责任护士郑丹红:李梅英,女,41岁,于2015-05-18 18:15分步行入院,以“进食阻塞感9月,腹胀、纳差、恶心、乏力1月”为主诉。入科情况:神志清楚,慢性病容,营养差,测T ℃ P 112次/分 R 20次/分 BP 110/86mmHg,查体见:口唇、结膜稍苍白,巩膜无黄染,腹膨隆,左侧腹壁可见腹腔引流管,腹壁可见四个腹腔镜创口,双下肢轻度凹陷性水肿,其余无特殊。既往史:平素体健,入院前4个月因进食梗阻感进行性加剧,食量较前减少约1/3,就诊天津肿瘤医院诊断“贲门癌、腹腔淋巴结继发恶性肿瘤”行化疗,余系统回顾无特殊。入院诊断:.
。辅助检查:门诊查血常规+肝肾功能+血糖提示:“低钠血症、低蛋白血症”,入院后经完善相关检查尿、粪常规+隐血检查提示:粪隐血弱阳性。诊疗计化:(1)按内科常规护理,二级护理,半流质。(2) 完善相关辅助检查,必要时定期给予检测血常规、生化、CRP。(3) 治疗上给予奥美拉唑抑酸、补液、能量支持等对症治疗。自发病以来,患者精神疲乏,饮食、睡眠欠佳,大便减少,小便正常,体重减轻约8公斤。2015-06-11今日辛志平主治医师查房:患者诉放腹水后腹胀缓解,无恶心,仍有乏力症状,无反酸、嗳气,无呕吐、腹泻,无畏冷、发热等不适,食欲、睡眠尚可,大小便尚可;查体:T ℃ P 72次/分 R 18次/分 神志清楚,营养差,慢性病容,全身浅表淋巴结未触及肿大。听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹膨隆,左腹壁可见腹腔引流管,腹壁可见四个腹腔镜创口,无渗血、渗液,腹壁软,无压痛及反跳痛;移动性浊音阳性,肠鸣音4次/分,未闻及气过水音。辛志平主治医师查房后示:,无恶心、乏力症状减轻,治疗上继续予奥美拉唑制酸、补液能量支持、补充蛋白等对症处理;余继续观察病情。
林梅琼护士长:责任护士已将病情介绍完毕,下面由我来简单介绍一下贲门癌的分型?
林梅琼护士长:(1) 髓质型:最常见