心力衰竭病人的护理.ppt

文档介绍：第三章 循环系统疾病病人的护理
第二节 心力衰竭
心力衰竭病人的护理
概念
心力衰竭（简称心衰）是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的表现。
心力衰竭病人的护理
病因
一、慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是心血管疾病的最主要的死亡原因。
心力衰竭的基本病因: 原发性心肌损害
心脏负荷过重
诱发因素 ：
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健康史
病人有无下列原发性心肌损害或使心脏负荷加重的心脏病病史
增加心脏负荷的诱发因素
护理评估
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健康史
常见诱因
感染：呼吸道感染最常见；
心律失常：如心房颤动；
生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动；
妊娠与分娩；
血容量增加：如输液过快过多；
其他：治疗不当、合并甲亢或贫血。
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：呼吸困难： 劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
咳嗽、咳痰、咯血：
心排血量降低症状：疲倦、乏力、
头晕、心悸
少尿
：肺部湿性啰音 、心脏增大、舒张
期奔马律
左心衰竭
身体状况
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身体状况
右心衰竭
1、症状：主要为脏器淤血的表现
消化道淤血、肾淤血
2、体征：呼吸困难
水肿
颈静脉怒张
肝颈静脉返流征阳性
肝大、压痛
心脏体征：右心室扩大
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肝颈静脉怒张
肝肿大
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全心衰竭
同时具有左、右心衰竭的表现，或以某一侧心力衰竭表现为主。当左心衰竭继发右心衰竭时，由于右心排血量减少，可使左心衰竭的肺瘀血减轻，症状改善。
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心功能分级
分级
体力活动受限
休息后的症状
Ⅰ
不限
无
Ⅱ
轻度受限
无
Ⅲ
明显受限
无
Ⅳ
完全受限
有
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