文档介绍：胰岛素分类
短效胰岛素：普通胰岛素（R）
速效胰岛素类似物 ： 赖脯胰岛素
门冬胰岛素
中效胰岛素：低精蛋白胰岛素
慢胰岛素锌混悬液（N）
长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素
特慢胰岛素锌悬液（P）
长效胰岛素类似物：
甘精胰岛素注射液（来得时）
地特胰岛素
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预混胰岛素类似物：
诺和灵30R
诺和灵50R
诺和灵N
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各类胰岛素特点
速效胰岛素：
起效快，达峰早，作用时间短，适用于进餐时间和进餐量难以确定的患者，可用于包括2岁以上儿童糖尿病以及妊娠合并糖尿病的患者。
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长效胰岛素：
持续时间超过24小时，注射时间灵活，夜间低血糖少。
预混胰岛素类似物：
更接近于人体胰岛素分泌模式，从而更好的控制血糖，减少不良反应，且注射时间灵活，患者的依从性更佳。
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胰岛素用法的计算公式
胰岛素单位=体重*1000**（血糖量-）/2
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胰岛素用法
T1DM：
新诊断:-∪／Kg ／d
蜜月期：-∪／Kg ／d
应激状态：-∪／Kg ／d
T2DM：
轻中度病情：-∪／Kg ／d
病情严重或应激状态：﹥∪／Kg ／d
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胰岛素的具体分配
短效+中效：
按30%、20%、20%、30%分配到早中晚餐前和睡前。
速效胰岛素类似物+长效：
按20%、20%、20%、40%分配到早中晚餐前和睡前。
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预混胰岛素：
每日两次：早餐前用量占总量的2／3，晚餐前占1／3。
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怎样调整胰岛素剂量
餐前或睡前血糖值 胰岛素剂量
﹤ 减4-6∪ 立即进餐
- 减2-4∪
- 原剂量
- 加1 ∪
- 加2 ∪
- 加3 ∪
- 加4-6∪
- 加8-10 ∪
餐前活动量增加 减1-2 ∪ 或加餐
餐前活动量减少 加1-2 ∪
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血糖控制目标
糖化血红蛋白﹤7%
空腹睡前血糖﹤10
睡前血糖不低于6
夜间3点血糖不低于5
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