文档介绍：一、病情介绍
经内二科治疗后，于8月3日病人出现咽喉部分泌物较多，头颅MRI检查示：脑干及小脑新发脑梗塞。请神经内科会诊后于8月3日15:40转外二科治疗。当时患者神志清楚，，对光反射灵敏，°C， P64次/分，R20次/分。四肢感觉存在，肌力Ⅳ级，肌张力不高。
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一、病情介绍
经外二科治疗后，患者于8月6日出现中度发热，咳嗽，咳痰无力，吞咽困难，呈浅昏迷状。请ICU会诊后于8月6日12:40转我科治疗。入科时仍呈浅昏迷状，°C， P129次/分，R21次/分，BP192/118 mmHg，SPO2 91%。，对光反射迟钝，双下肢无水肿。痛刺激无肢动。入室后予经口气管插管，气导管内吸氧3L/分，加强吸痰，保持气道通畅，经处理后SPO2上升至94%。予美罗培南抗感染治疗，多索茶碱祛痰、解痉畅通气道，甘露醇脱水降颅压,血栓通活血化瘀，改善微循环，加强营养支持，严密监测电解质酸碱平衡及体温变化情况。
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一、病情介绍
于8月7日给予低分子右旋糖酐500ml ivgtt qd，低分子肝素钙4000U皮下注射q12h，瑞素肠内营养液1000ml胃管内滴入qd。8月8日给予硝苯地平缓释片10mg鼻饲，加用丁***。8月10日15:25行气管切开术，8月13日00:05予以持续机械通气,01:10 T °C予电子冰毯持续物理降温。8月13日15:30停止机械通气，予气切导管内吸氧3L/分。患者于8月15日11:30 T °C，遵医嘱停止冰毯物理降温。8月16日T °C，P 94次/分，R21次/分，BP 138/96 mmHg,SPO2 95% ,呈浅昏迷状， cm，对光反射迟钝，四肢肌力Ⅲ级，肌张力不高。持续气切导管内吸氧3L/分，保留胃管、尿管、右锁骨下中心静脉置管，于当天17:20转外二科继续治疗。
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辅助检查：
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转入诊断：
、右侧小脑半球双侧基底节区腔隙性脑梗塞。
。
Ⅲ级极高危组。
？
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辅助检查：
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辅助检查：
8月2日头部CT示：颅内双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞
8月3日头部MRI示：1、双侧基底节区、脑干、双侧小脑半球多发腔隙性脑梗塞。2、双侧脑室前后面旁白质及半卵圆区脱髓鞘改变。3、脑萎缩。
8月6日头部MRI示：1、颅内双侧基底节、右侧小脑半球、脑干桥脑及延髓多发腔隙性脑梗塞病灶新旧不一。2、双侧半圆中心脑白质缺血性脱髓鞘改变。3、轻度脑萎缩
8月10日头部MRI示：1. 颅内双侧基底节区、右侧小脑半球、脑干桥脑及延髓多发腔隙性脑梗塞，病灶新旧不一。。。
8月10日胸部CT示:双侧胸腔少量积液。
2012-08-15
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辅助检查：
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二、相关疾病知识
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概念：
脑梗塞（死）：是指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
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