文档介绍：泌尿外科 2 要看银山排天浪, 开窗放入大江来。沙上并禽池上暝, 云破月来花弄影。山不在高,有仙则名;水不在深,有龙则灵。十年一觉扬州梦, 赢得青楼薄倖名。同声相应, 同气相求。一、以下每一道题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.★肾肿瘤的血尿特点是 A. 间歇性无痛性肉眼血尿 B. 全程肉眼血尿初始加重 C. 全程肉眼血尿终末加重 D. 腰部剧痛后出现血尿 E. 血尿伴膀胱刺激症状您所选的答案: 本题正确答案: A 题解:间歇无痛肉眼血尿为常见症状。 2.★哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因 A. 腰麻和肛管直肠术后 B. 中枢和周围神经系统疾病 C. 前列腺增生 D. 阿托品服用 E. 低血钾、高热等您所选的答案: 本题正确答案: C 题解: 机械性梗阻: 膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变, 都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道, 膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块, 盆腔肿瘤, 妊娠子宫, 处女膜闭锁的***积血, 甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻:膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起,如麻醉、手术后尿潴留, 特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、 654-2 偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力, 发生排尿困难甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人, 在小儿与老人尤为多见。个别病人因不****惯于卧床排尿而发生尿潴留。 3.★关于上尿路结石常用检查方法的描述,错误的是 线拍片可以查出 95% 以上的结石 检查可以显示 X 线拍片不能显示的结石 型超声检查可以显示 X 线拍片不能显示的结石 D. 排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石 E. 肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石您所选的答案: 本题正确答案: D 题解: 腹平片可见肾、输尿管走行区结石影; 排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水; CT 可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。 4. ★★★某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是 A. 尿道结石 B. 膀胱结石 C. 腰扭伤 D. 肾输尿管结石 E. 肾炎您所选的答案: 本题正确答案: D 题解: 诊断: 典型的肾、输尿管绞痛和血尿; 绞痛发作时肾区叩击痛; 镜下血尿, 伴有感染时可见脓细胞; 腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水; CT 可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。 5. ★★★女性, 50岁, 间断性无痛性肉眼血尿三月余, 膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约 2cm 大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。 B 超提示右侧壁肿瘤、约 × 大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 A. 膀胱部分切除术 B. 膀胱全切术、尿流改道术 C. 经尿道膀胱镜电灼 D. 经尿道膀胱肿瘤切除术 E. 膀胱灌注化疗您所选的答案: 本题正确答案: D 题解:诊断:病史