文档介绍：二级妇幼保健院设置标准
一、 床位：
住院床位总数20至49张
二、 科室设置：
（一）科室设置：
（一） 业务科室：妇幼保健科、婚姻保健科、围产保健科、优生咨询科、乳腺保健科、儿 童保健科、儿童生长发育科、妇儿营养科、儿童五官保健科、生殖健康科、计划生育科、妇 产科、儿科、健康教育科、培训指导科、信息资料科；
（二） 医技科室：药剂科、检验科、影像诊断科、功能检查科、手术室、消毒供应室。
三、 人员：
（一） 专业技术人员不少于 40人基础上，按床位数 1:14增加编制；
（二） 卫技人员占职工总数 80%以上，主要科室负责人应具有主治医师以上职称。
四、 房屋：
（一） 在保健业务用房面积不少于 500平方米的基础上，按每床建筑面积不少于 45平方
米、母婴同室每床不少于 50平方米增加总面积；
（二） 病房每床净使用面积不少于 5平方米，母婴同室不少于 6平方米、分娩室面积不少 于30平方米。
五、 设备：
（一） 基本设备： 妇科检查床产床
妇科治疗仪电动吸引器 节育手术器械综合手术台 乳腺透照仪B超 心电图双目显微镜 多普勒胎心诊断仪新生儿抢救台 儿童体格测量用具 200mAX光机 同视机新生儿保温箱 儿童口腔保健椅 高压灭菌设备 儿童智力测查工具洗衣机 电冰箱 血红蛋白测定仪 分光光度计离心机 水浴箱电视机 录、放像机救护车
（二） 病房每床单元设备：与一级妇幼保健院相同；
（三） 有与开展诊疗科目相应的其他设备。
六、 制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的保健、医疗、护理技术操作 规程，建立了不同形式妇幼保健保偿责任制。
八、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
卜一、分娩管理
评审标准
评审要点
《中华人民共和***婴保健法》及其实施办法以及卫生计生行政部门有关规定 取得相应资质。
机构和相关人员按照
《中华人民共和*** 婴保健法》及其实施办 法以及卫生计生行政 部门有关规定取得相 应资质。
【C】
机构具备卫生计生行政部门核准的相关资格。
助产技术人员取得《母婴保健技术考核合格证书》。
分娩室“ 2小时X7天”服务，每例接产时必须由 2名以上助产技术人员在场，高 危妊娠分娩时必须有产科医师和新生儿医师在场。
相关助产人员知晓本岗位的履职要求。
【B】符合“ C；并
每年对已经取得《母婴保健技术考核合格证书》 助产人员，进行能力与安全评价， 有记录。
助产人员有继续教育培训计划和执行记录。
【A】符合“ B”并
有相应的管理组织及主管职能部门监管。
，明确人员职责。建立分娩风险管理和预警的制度与流程。
有助产管理和分娩质 量管理相关制度和人 员职责，制订分娩管理 质量和持续改进方案 并落实。
【C】
有各项助产管理和分娩质量管理的相关工作制度及执行记录，有专人负责。
相关助产人员知晓本岗位的管理制度要求。
根据相关法律法规、 规章制度和相关标准， 结合本院实际，制订分娩质量和持续 改进方案。
【B】符合“ C；并
由中级职称以上医师负责产房质量管理。
科室至少每季度对方案执行和制度洛实进行考核评价，有记录。
对考核结果进行分析，并提出改进措施。
【A】符合“ B”并
科室有定期检查的结果，有持续改进的事实。
建立分娩风险管理和 预警的制度与流程，确 保助产技术项目安全、 有效、适宜。
【C】
建立分娩风险管理和预警的制度与流程。
有分娩风险防范的相关制度与程序文件。
有产房的质量与安全管理制度。
有分娩相关的各种诊疗常规。
⑶有明确的岗位职责，各级医护人员知晓自己的岗位职责。
有明确的质量安全指标。
定期召开医疗安全会议，并有相应记录。
有分娩风险防范的具体措施。
(1)产房人员熟悉产房各项安全管理制度，并严格执行。
⑵有疋期各项安全指标的院内抽查及科内自查，并有相应记录。
及时发现安全隐患，记录在案并制订防范措施。
有新生儿复苏、心肺复苏、肩难产、产后出血、子痫、羊水栓塞处理流程与措施。
助产人员熟悉本岗位的风险防范与预警要求。
【B】符合“ C”并
有记录证实相关管理职能部门执行监管的责任。
有定期举行产科急救预警演练的记录。
【A】符合“ B”并
有相关职能部门定期检查的结果，有持续改进的事实。
，符合管理规范要求。
分娩室设置符合《医院 感染管理办法》和《医 院隔离技术规范》要 求，布局合理，有分娩 室的管理制度，有检查 监督部门执行记录