文档介绍：十七、病理管理与持续改进评审标准评审要点评审方法 、布局、设备设施符合《病理科建设与管理指南(试行)》的要求,服务项目满足临床诊疗需要。 病理科应具有与其功能和任务相适应的服务项目。【C】 。 ,至少开展石蜡切片、特殊染色、免疫组织化学染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断。 、标准的要求。 ,部分病理学诊断服务项目可与有资质的医疗机构签订外包服务协议,有明确的外包服务形式与质量保障条款。 。 。 。 。【B】符合“C”,并独立开展尸体剖验。符合“C”,并检查能否独立开展尸体剖验。【A】符合“B”,并病理科集中设置,统一管理。符合“B”,并检查病理科是否集中设置,统一管理。 病理科应具有与其功能和任务相适应的工作场所。【C】 ,符合生物安全的要求,设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室、接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等, 污染区、半污染区和清洁区划分明确,有缓冲区,有严格的消毒及核查制度。 。 、取材室,有紫外线灯等消毒设备。 、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室、接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。 。 。 、取材室,有无紫外线灯等消毒设备。【B】符合“C”,并有开展尸检固定场所,并符合规范要求,有相应的配套设施设备。符合“C”,并检查开展尸检固定场所。【A】符合“B”,并病理科用房面积满足工作需要,环境达到安全防护标准。符合“B”,并检查科室面积及安全防护。 病理科有必需的专业技术设备。【C】 : (1)石蜡切片机、冰冻切片机或快速石蜡设备、自动脱水机、组织包埋机、通风橱、染色设备、冰箱、一次性刀片或磨刀机、涂片机、恒温箱、烘烤箱或烤片设备、空调和排风设备等。(2)病理科医师每人配备双目光学显微镜 1台。(3)病理取材室:有直排式专业取材台、大体照相设备、冷热水、溅眼喷淋龙头、紫外线消毒灯、空调等。(4)免疫组化室:实验台、微波炉、高压锅、冰箱等。(5)标本存放室:专用标本存放柜。 2项。现场检查设备的配备情况。【B】符合“C”,并以上设备缺少 1项。符合“C”,并以上设备缺少 1项。【A】符合“B”,并全部符合要求,且配备免疫组化自动染色机。符合“B”,并全部符合要求,且配备免疫组化自动染色机。 《病理科建设与管理指南(试行)》要求,诊断与制片质量符合相关规定。 病理科的人员配备和岗位设置应满足工作需要,岗位职责明确。【C】病理科的人员配置合理,满足工作需要,有各级各类人员岗位职责。检查病理科的人员配置合理。检查各级各类人员岗位职责。【B】符合“C”,并相关人员知晓并履行本岗位工作职责。符合“C”,并抽查相关人员知晓并履行本岗位工作职责情况。【A】符合“B”,并病理科医师按照每百张病床 1-2 人配备,技术人员和辅助人员按照与医师 1:1的比例配备。符合“B”,并检查病理科医师、技术人员和辅助人员配备情况。 由具备病理学诊断所规定资质的医师从事术中快速病理、常规组织病理、细胞病理、免疫病理、超微病理及分子病理的诊断工作。【C】 ,经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习 1-3 年。 ,并有 5年以上病理阅片诊断经历。 , 不得出具病理报告,包括细胞病理学报告。 。 。 。 。【B】符合“C”,并 ,并落实。 。符合“C”,并 ,并落实。 。【A】符合“B”,并有正高级病理学专业