文档介绍：危急值报告登记本(发出科室) 鞍山市双山医院主管部门:医务部管理责任人: _________ 保管负责人: _________ 保存期限: 3年危急值报告登记内容及要求一、辅助检查科室发现危急值结果后, 当事人应首先确认各环节无异常的情况下, 按照《危急值报告制度》中规定流程报告,并在发出危急值报告时登记报告时间、患者姓名、住院号(门诊号) 、检查项目、危急值结果、报告人姓名、接收人姓名及科室。二、危急值报告基本流程为: 辅助检查科室发现危急值结果后, 立即电话通知该检查的申请科室, 原则上通知申请医师, 无法联络到申请医师时通知值班医师或值班护士, 无法联络到值班医师或护士时则直接汇报医务部, 由医务部手机方式通知科室第一负责人。三、科主任为本记录本第一管理责任人,每月检查 1 次并签字;医务部每季度检查 1 次并签字确认。四、如果各临床科室与主管人员未尽到相应职责,由医务部按相关规定处罚。鞍山市双山医院“危急值”报告制度核心提示: 一、危急值报告程序 1 、医技科室工作人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下, 一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时, 检查(验) 者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常, 操作是否正确; 核查检验标本是否有错, 检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果, 并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。 2 、临床检验科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。 3、记录应有以下内容: 患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。 4 、对原标本妥善处理之后保存待查。 5、各医技科室要在检查(验) 报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外, 在项目结果后还有“ HH ”或“ LL ”的提示。 6 、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。 7 、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。 8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后, 应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录, 同时及时通知主管医生或值班医生, 做好下一步的救治工作。 9 、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符,应在 30 分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。 10 、主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。二、“危急值”报告制度的落实情况, 将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要