c正常心电图实用PPT课件.pptx

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（一）心率的测量
测量心率时，只需测量一个R-R（或P-P）间期的秒数，然后被60除即可求出。即：
H（心率）=60/（R-R）
心律不齐时，一般采取数个心动周期的平均值来进行测算。还可采用查表法直接读出相应的心率数。

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 （二）各波段振幅的测量： P波振幅测量的参考水平应以P波起始前的水平线为准。测量QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅统一采用QRS起始部水平线作为参考水平。如果QRS起始部为一斜段（例如受心房复极波影响，预激综合征等情况），应以QRS波起点作为测量参考点。测量正向波高度时，应以参考水平线上缘垂直地测量到波的顶端；测量负向波形的深度时，应以参考水平线下缘垂直地测量到波的底端。 
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（三）各波段时间的测量：
测量P波和QRS波群时间时，应从12导联同步记录中最早的P波起始点内缘测量至最晚的P波终点内缘以及从最早QRS波群起始点内缘测量至最晚的QRS波群终点内缘；P-R间期应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最早的QRS波起点；Q-T间期应是12导联同步心电图中最早的QRS波起点至最晚的T波终点的间距。
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如果采用单导联心电图记录，仍采用传统的测量方法：P波及QRS波时间应选择12个导联中最宽的P波及QRS波进行测量；P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量；Q-T间期测量应采取12个导联中最长的Q-T间期。一般规定，测量各波的时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘
（见下图示）
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(四）平均心电轴
1、概念：心电轴一般指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。它是空间的，但心电图学中通常所指的是它投影在前额面上的心电轴。一般采用平均心电轴与Ⅰ导联正侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向。除测定QRS波群电轴外，还可用同样方法测定P波和T波电轴。

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2、测定方法：
（1）目测法：根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向测量：
Ⅰ导联 Ⅲ导联
↑ ↑ 不偏
↑ ↓ 左偏
↓ ↑ 右偏
↓ ↓ 重度右偏（见下张图示）
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（2）坐标法：分别测算Ⅰ、Ⅲ导联的QRS振幅的代数和，然后将这二个数值分别在Ⅰ导联及Ⅲ导联轴上作垂线，求得两条垂直线的交叉点。电偶中心0点与该交点相连即为心电轴，该轴与Ⅰ导联轴正侧的夹角即为心电轴的角度。
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