文档介绍：文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
护理质控分析
2015年4月份护理质量检查汇总
检查结果
2015年4月份检查得分见下表1.
检查项目
组织管理
临床护理
服务
病区管理
护理文书
消毒隔离
人力资源
管理
平均分

98

检查项目以及各项出现问题
检查内容包括护理组织管理、护理人力资源管理、病区管理、临床护理服务、消毒隔离、护理文书书写6项内容。本月共检查出问题47条，其中护理组织管理6条、临床护理服务8条、病区管理6条、护理文书11条、消毒隔离6条、人力资源管理10条。对本月检查结果进行分析，找出各检查项目中主要问题与条次进行分析整改
2015年4月各项目检查问题情况见表2。
检查项目
出现问题
条数
组织
管理
提问责任护士相关问题回答（制度、职责等）不全或不熟练
晨会提问记录和护士长手册不全
4
2
临床
护理
服务
责任护理对患者病情掌握不全、病情观察不全面
护士回答药物副作用不全或不熟练
基础护理不到位
2
2
3
患者尿管未及时更换
1
病区
管理
病室乱、墙壁脏、物品放置乱
仪器操作掌握不熟练
4
2
护理
文书
体温单绘制存在漏记、错记现象
临时医嘱单签名不全
10
1
消毒
隔离
棉签、消毒液、湿化水过期或无开启日期
一名护士不知消毒液配置方法
医疗垃圾混入生活垃圾
4
1
1
人力资源
管理
护士对相关理论和操作掌握不熟练
护理人员仪表不规范：未佩戴胸牌、工作服较脏、头发不符合要求等
2
8

护理组织管理,
13%
人力资源管理,
21%
临床护理服务,
17%
护理文书, 23%
病区管理, 13%
消毒隔离, 13%
护理组织管理
人力资源管理
临床护理服务
护理文书
病区管理
消毒隔离

由图2可以看出4月份质控存在问题主要体现在护理文书、人力资源管理
和临床护理服务三个方面，其中病区管理出现问题所占比率较大，提示5月质控重点为护理文书、人力资源管理和临床护理服务三大方面。
原因分析
由表1图1可以看出4月份检查存在问题主要集中在病区管理、护理文书和临床护理服务三个方面。
1. 病区管理出现最多的问题为病室环境乱、物品放置不合理，（如病室内有异味、地面脏、墙壁脏等）和相关接物本登记签名不全，冰箱内私放私人物品。主要原因分析如下：
①急诊患者更新快，卫生员卫生打扫不到位。
②护士入科宣教没做到位，护士责任心不强。
③护士长监督管理不到位。
、错记现象和临时医嘱单签名不全。
引起上面问题的原因分析如下：
①护士法律意识淡薄、未充分意识到护理文书（病例）的重要性。
②护理文书相关理论知识缺乏及个别护士责任心不强，忙于各种常规治疗，不能及时或者忘记做各项护理记录。
③护士层级相关培训不到位。
④护士长监督管理不到位。