文档介绍：目 录
1、高危妊娠的筛查与管理…………………………………………1
2、接生………………………………………………………………5
3、四步触诊…………………………………………………………7
4、骨盆测量…………………………………………………………8
5、人工破膜术………………………………………………………10
6、会阴切开缝合术…………………………………………………12
7、臀位助产术………………………………………………………15
8、臀位牵引术………………………………………………………17
9、产钳术……………………………………………………………18
10、剖宫产术………………………………………………………22
11、腹膜外剖宫产…………………………………………………26
12、会阴、***裂伤修补术………………………………………28
13、宫颈裂伤缝合术………………………………………………30
14、子宫腔纱布条填塞术…………………………………………31
15、经剖宫产切口填塞纱布………………………………………33
16、催产素催产常规………………………………………………35
17、催产素引产常规………………………………………………37
18、人工剥离胎盘术………………………………………………40
19、胎吸术…………………………………………………………41
20、羊膜腔穿刺术…………………………………………………45
21、穿颅术…………………………………………………………47
22、妊娠图…………………………………………………………54
23、胎盘残留刮宫术………………………………………………56
24、产科出血处理…………………………………………………57
25、病理性黄疸的防治……………………………………………58
26、无菌操作技术…………………………………………………62
27、早产及低出生体重儿的处理…………………………………65
28、头位难产的处理………………………………………………67
29、孕产妇联系卡登记制度………………………………………72
30、妊娠期高血压疾病常见处理方式……………………………73
31、寒冷损伤防治及复温技术……………………………………76
32、新生儿肺炎处理常规…………………………………………79
33、横位内倒转术…………………………………………………80
34、静脉切开术……………………………………………………83
35、局麻术、腰麻术、静脉复合麻醉术…………………………85
一、高危妊娠的筛查与管理
对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母
婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会
因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早
产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发
病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监
护，尽量降低围产期发病率及死亡率。
高危妊娠的情况很多，主要有以下几种：
1、孕妇年龄小于 16 岁或大于 35 岁；
2、过去有****惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育
史；
3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、
过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形
等异常情况；
4、孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、
肺结核、重度贫血等妊娠合并症；
5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射
线及病毒感染等不利因素。
高危妊娠筛查
1、在确诊怀孕 12 周内到医院进行 高危妊娠筛查，同时建立
《孕妇保健手册》，接受健康教育，定时检查，了解胎儿胎盘发
育情况。
2、询问既往生育史，家族史，排除异常生育史。
3、全身检查，包括血压、呼吸、心律等全身健康问题筛查。
4、妇科查子宫位置、大小，确定与孕周是否相当。
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化验及其它功能检查。
（1）胎儿 B 超：排除多胎妊娠，胎位异常，前置胎盘，胎盘
早剥，羊水多少等 高危妊娠。了解胎儿发育、胎盘功能，关爱宝
宝健康发育。
（2）血细胞分析：排除妊娠贫血、血小板减少、炎症等高危
因素。
（3）尿液检查：排除孕期肾炎、尿路感染、妊高症肾功能状
况。
（4）血型检查：