导管相关性血流感染ppt课件.ppt

文档介绍：导管相关性血流感染的原因分析及预防策略
武安市第一人民医院 侯学丽
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导管感染
增加病人痛苦
延长住院时间
增加住院费用
增加医护人员的工作量
降低了病房的周转率
有可能使医院面临医疗纠纷
导管感染
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导管感染
导管相关性
感染
(catheter-related infection ,CRI)
导管相关性
血行感染(catheter-related
bloodstream infection ,CRBSI)
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导管相关性感染CRI
CRI:是导管相关性感染，它与导管出口处感染;皮下隧道感染;菌血症或败血症有关。它包括局部感染和全身感染。总的发生率很难统计。
导管感染
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导管相关性血流感染CRBSI
CRBSI:导管相关性血行感染是最为严重的导管感染,也是CRI中的一种,它可以导致机体血液循环系统的破坏,出现败血症 ,菌血症,脓毒血症,严重者导致感染性休克,甚至死亡。
CRBSI是最为理想的统计指标，它反应了最为严重的感染发生情况。
导管感染
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导管相关性血流感染率
美国疾病控制中心(CDC)报道：
- 000导管留置日，
其中隧道中心静脉导管(central venous catheter ,CVC)以及外周植入的中心静脉导管(PICC) 感染率低。
导管感染
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导管相关性血流感染率
PICC导管的CRBSI感染率为： ,
肺动脉导管以及非隧道 CVC 发生率最高。
感染患者中平均死亡率为12%～25%。
导管感染
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CRBSI后果
可导致：
住院天数增加
死亡率增加
治疗费用增加
导管感染
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CRBSI定义
CRBSI是患者有血行感染的临床表现如发热、寒战等,从导管和外周血培养中分离出相同的病原菌,并且没有其他感染源的入侵。
导管感染
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发病机制
1）穿刺部位的皮肤细菌移行至皮下导管
2）导管接口部感染
3）经血行污染导管的端口
4）输液污染
5）导管材料
6）感染菌内在的特性
7）细菌生物膜Biofilm
8)电子显微镜表明：几乎所有插入血管的导管都有病原菌
9）导管放置10天内局部皮肤是最常见致病菌的来源
10）导管放置10天以上者，常由医护人员的手污染导管或接头
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