文档介绍：过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程
%-。此剂量客每15-20分钟重复注射。
脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗（-5ml封闭注射）。
苯***或异丙嗪50mg肌注。
地塞米松5-10mg静注，继之以琥珀酸氢化可的松200-400mg静滴。
氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。
抗休克治疗：吸氧，快速输液，使用血管活性药物强心等。
注意头高脚低位，维持呼吸道通畅。
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生，二是要积极治疗和维护呼吸道通畅。
过敏性休克诊疗常规
临床表现：特点是发生突然，来势凶猛。50%患者在接受抗原物资后的5分钟内出现症状。
症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。
循环系统表现，由于血管扩张，血浆渗出，表现为面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，心悸脉，血压下降，出现休克，严重者心跳停止。
呼吸系统表现：由于喉头，气管，支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急，胸闷，憋气，喘鸣，紫绀，可因窒息而死亡。
神统表现:由于脑缺氧，脑水肿，表现为神智淡漠或烦躁不安，严重者有意障碍，昏迷，抽风，大小便失禁。
消化系统表现：由于肠道平滑肌痉挛，可引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻。
皮肤黏膜表现：由于血浆渗出，可有荨麻疹，血管神经性水肿，皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。
体检:神智清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团，充血性斑丘疹，眼结膜充血，脉细弱，血压低，四肢厥冷出汗，呼吸困难，两肺痰鸣音或湿啰音，心音低钝，腹部可有压痛。
实验室及其他检查
血常规白细胞正常或反应性增高，嗜酸细胞增多。
尿常规可有蛋白出现。
血清钠，钾，***，碳酸氢盐有失衡的改变。
血清IgE增高。
皮肤敏感试验可出现阳性反应。
心电图可有ST-T段变化或心律失常。
胸部X线片，有时出现休克肺。
诊断与鉴别诊断
诊断：先要确认休克的存在，其次明确为过敏引起。
病史中有注射或应用某种药物或食物后立即发生的全身反应，既往有无类似过敏史。有无哮喘湿疹等过敏性疾病史记家庭史。
有过敏性休克的临床表现及实验室检查。
鉴别诊断需和其他各种休克鉴别
感染性休克:有感染中毒表现。
心源性休克：有心肌炎，严重心律失常等心脏疾患的病史。
低血容量性休克：有严重失血或水，电解质紊乱的病史。
性细胞的组织***结合的作用，使生物活性物资不能作用于靶细胞。
苯*** 每日2-4mg/kg，分3次口服。。
异丙嗪每次1mg/kg肌注或静滴，每日2-3次。