胎儿生长受限的诊疗.ppt

文档介绍：胎儿生长受限的诊疗
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4周胚胎
4周胚胎
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8周胚胎
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11-14周胚胎
11-14周胚胎
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24周胚胎
24周胚胎
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子宫内多胞胎
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纸样胎儿
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胎儿生长受限诊疗难点
多数原因不明，难以预防；
产检不按时，发现多位于孕晚期，错过了治疗最佳时间；
胎儿对缺氧及宫缩耐受性差，***试产风险极大，但部分胎儿易合并后期智商及发育问题，预后难以保证，故剖宫产慎之又慎；
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概念
胎儿宫内发育迟缓又称胎儿生长受限（FGR）：是指胎儿受到各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率。表现为足月（孕37周后）胎儿出生体重小于2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。
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小于胎龄儿（SGA)
SGA是指出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。其并非所有的出生体重小于同龄体重第10百分位数者均为病理性的生长受限。有一部分的SGA是因为种族或产次或父母身高体重等因素而造成的“健康小样儿”，这部分胎儿除了体重及体格发育较小外，各器官无功能障碍，无宫内缺氧表现。SGA可分为三种情况：
（1）正常的SGA:即胎儿结构及多普勒血流评估均未发现异常。
（2）异常的SGA：存在结构异常或者遗传性疾病的胎儿。
（3）胎儿生长受限（FGR或IUGR）：指无法达到其应有生长潜力的SGA（为生长潜力低下的小于孕龄儿）。IUGR是产科重要并发症之一，其围生儿死亡率为正常胎儿的4-6倍，不但会影响胎儿期发育，也会影响儿童期和青春期的身体发育。
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