文档介绍：咨询问题
女性，患精神分裂症，在服药中，今后可以生育吗？
精神病
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表现为情绪高涨、活动过多、自我夸大等的精神障碍病。临床症状常是情绪高涨或易激动、动作增多、有冒险行为、思维敏捷、联想迅速、言语明显增多、睡眠少且不感疲乏，也可出现幻觉，其发病与遗传、心理社会因素和神经生物学有关
表现为心境抑郁、悲观失望、兴趣和精力减退等的情感型精神障碍病。临床症状常是情绪低落、悲观、抑郁、消极、对生活和前途丧失信心、终日呆坐、言语减少、睡眠差、严重时有轻生念头，症状持续2周以上。其发病与遗传、心理社会因素和神经生物学有关
一种病因未明的精神病。多起病于青壮年。常有感知、思维、行为等多方面有障碍及精神活动的互不协调，一般无意识及智力障碍，如不及时治疗，病程易迁延成慢性。临床表现为个性改变、多疑、幻觉等。其发病与遗传因素、心理社会因素和器质性因素有关。病程长短不一，多迁延，易复发
精神分裂症
抑郁症
躁狂症
常
见
精
神
病
优生指导
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女性精神病史对妊娠产生不良影响
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如既往有产后抑郁症，再发风险50-70%，可因妊娠、分娩诱发疾病复发
围孕期抑郁与早产、低出生体重有关
抗抑郁、焦虑、镇静药大部分属D类或X类可能增加胎儿致畸风险
如双亲之一有精神异常，子代发病率为12%，两者均异常发病率为40%
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因此，这类女性准备怀孕时，建议至精神或神经科咨询能否妊娠及何时妊娠
目前缺乏有效干预措施预防妊娠期、产后抑郁的发作，及早识别发作征象，及早就医是降低不良妊娠结局的有效方法
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若男方为精神病患者或夫妇任一方有阳性家族史，明确告知有阳性家族史者，子代再发风险高于一般人群，建议咨询精神病专科医生
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咨询问题
女性，孕前体检血化验说血红蛋白低为贫血，要怀孕应注意什么？
贫血
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优生指导
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数或血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
WHO诊断贫血的HGB标准：
成年男性＜130g/L
成年女性＜120g/L
孕妇＜110g/L
高原地区海拔每升高1000米，HGB增加4%
贫血程度
轻度＞91g/L ＜正常标准下
中度61-90g/L
重度31-60g/L
极重度≤30g/L
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贫血是一种症状，各种疾病都可伴有贫血
造成贫血的原因
造血功能障碍（地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、再障等）
大量红细胞被破坏（溶血性贫血）
出血
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地中海贫血：由于红细胞中HGB的合成障碍而致的溶血性贫血
两大类：
由HGB的α链合成减少而引起的贫血称α地中海贫血
由HGB的β链合成减少而引起的贫血称β地中海贫血
重型α地中海贫血胎儿一般为死胎或出生后即死亡
重型β地中海贫血胎儿在出生时往往看不出异常，数月后则慢慢出现面色苍白、发育不良、常需间断输血维持生命
两个同类型的地中海贫血的杂合子青年结婚，则有1/4机会生出一个重型地中海贫血的患儿
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优生指导
降低性腺功能，影响精子和卵子质量
早产、低出生体重儿、死胎或胎儿窘迫发生率增加
孕妇易发生贫血性心脏病
产后恢复慢、抵抗力低，易感染、
伤口愈合不良或产后出血
贫血对妊娠影响
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