文档介绍：主要内容
一、一般资料
二、定义
三、诊断
四、病因
五、预防
六、护理措施
七、健康教育
八、小结
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患儿，男，2岁，以“发热半天，抽搐1次”于6月26日入院， ℃ ，HR138次/分，R38次/分，Wt:，有咳嗽，无气促，血氧饱和度96%，神志清，反应可，急性面容，咽部充血（+++），6-26日22:15分，23:25分出现抽搐，表现为双眼上翻、面色发绀、牙关紧闭、双手握拳、四肢抖动、无大小便失禁，无口吐泡沫予***静脉注射，30秒后抽搐缓解，予甲强龙静滴退热处理。
一般资料
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辅助检查：脑膜刺激征阴性。
超敏C反应蛋白:(mg/l)，白细胞计数:(10^9/L)中性粒细胞比值:(%)淋巴细胞比值:(%)，超敏C反应蛋白:(mg/l)， C反应蛋白:(mg/L)，降钙素原(PCT):(ng/mL)，肌酸激酶:(U/L)，肌酸激酶MB同工酶:(U/L)，乳酸脱氢酶:333(U/L)，血清离子钙:(mmol/L)，血清离子总钙:(mmol/L)，谷丙转氨酶:11(U/L)，谷草转氨酶:30(U/L)。
一般资料
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根据病情行血常规等检查。病情稳定后可酌情行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他导致惊厥的疾病。
检查
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热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好，发病年龄6月至3岁较多见，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，就可以诊断高热惊厥。
定义
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高热惊厥单纯型和复杂型的临床特点
单纯型
占70%
多发生在6个月至5岁
全身强直—阵挛性发作
持续数秒至10分钟，
在一次热性疾病中，大多发作一次；很少发作两次
发作后，除原发病的表现外，一切如常；
神经系统检查阴性
预后好。
复杂型
占30%
小于6个月或大于6岁以上
局灶性或全面性发作，
时间长，多>10分钟
24小时以内可反复多次发作
惊厥停止后清醒慢 。
神经系统检查可阳性
预后较差
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高热惊厥的发病原因尚不完全清楚，在已知的发病条件中，年龄、发热、感染及遗传等因素是重要的，遗传因素是惊厥的倾向，发热是惊厥的条件，感染是引起发热的原因，和年龄有关的发育阶段是惊厥的内在基础。
病因
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表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐（眼球转动，双眼直视或上翻，面色潮红眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，随后扩散到其他部位眼球固定或上翻、斜视头转向一侧或后仰面或手部肌肉强直或时不时出现抽动、屏气），多伴有意识障碍，持续时间短。旣往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初骤然体温升高阶段。发作前可伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他机型感染症状。
临床表现
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如果儿童在家中发生高热惊厥，家长且忌慌张，将儿童放于平侧卧位，避免呕吐物吸入窒息，可用纸巾或毛巾擦去分泌物，可与掐人中与合谷穴位（如图），同时予毛巾温水擦身降温，一般情况下惊厥多于2～5分钟缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态（惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清），急送就近医院立即抢救治疗，包括吸氧、静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。病情稳定后行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他导致惊厥的疾病。
治疗
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关于预防高热惊厥复发主要包括两个方面： 最重要的是：家长需要给儿童适当的锻炼、充分的营养，尽量减少或避免在婴幼儿这个阶段患急性发热性疾病；如果患儿有发热征象，早期识别并积极使用退热药物或物理降温避免体温上升到38℃以上尤为重要。
预防
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