文档介绍：WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
急诊分诊标准
CRAMS评分：总分≤8为重伤。总分越小伤情越重
项目/分值说明
正常（2分）
轻度异常（1分）
严重异常（0分）
C（Circulation,循环）
毛细血管充盈正常和收缩压＞100mmHg
毛细血管充盈延迟和收缩压85～99mmHg
毛细血管充盈消失和收缩压＜85mmHg
R（Respiration，呼吸）
正常
急促、浅或呼吸频率＞35次/分
无自主呼吸
A（Abdomen，腹胸部）
无压痛
有压痛
肌紧张、连枷胸或有穿通伤
M（Motor，运动）
运动自如
对疼痛有反应
对疼痛无反应或不能动
S（Speech，语音）
正常
谵妄
讲不清完整的词语
分类
性质
相关疾病
Ⅰ类：危急症
病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤
Ⅱ类：急重症
有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。
胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热
Ⅲ类：亚紧急
一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症
闭合性骨折、小面积烧伤
Ⅳ类：非紧急
可等候，也可到门诊诊治
轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤
急诊病人病情评估分诊标准
急诊病人的分诊：
急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在2—5分钟内，运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：
病人病情评估标准：
急诊病人病情分类
分 类
性 质
相 关 疾 病
Ⅰ类：危急症
病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤
Ⅱ类：急重症
有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。
胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热
Ⅲ类：亚紧急
一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症
闭合性骨折、小面积烧伤
Ⅳ类：非紧急
可等候诊治
轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤
急诊病人的分流
1、危重病人：
立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。
2、一般病人：
专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院。
3、成批病人：
立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和科主任。
4、传染病人：
疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。
5、特殊病人：
交通事故、吸毒、***等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。
6、无主病人：
由他人或公安送来的无主病人，先予分诊处理同时做好保护工作。
7、高峰病人：
每年急诊病人高峰时段，适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰
时期病人分流病人的