文档介绍：背景（一）
综合医院面临抑郁障碍的诊治任务越来越重
2003年北京地区流调结果显示，%。（到精神病专科医院就诊者最少，%）
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提高综合医院对抑郁障碍的诊断水平、降低未识别率是当前迫切的任务
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背景（二）
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其中，***%，占全部抗抑郁药总销量的58%
规范抑郁障碍的治疗，正确选择和使用抗抑郁药是提高治疗水平的关键。
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概 念
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情感活动与情感性精神障碍
正常的情感活动
情感活动每时每刻都在波动但幅度不大
情感症状
情感波动的幅度很大且持续一定的时间
情感性精神障碍
情感症状影响到本人或周围人的社会生活
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正常
抑郁
躁狂
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5-5
Stahl S M, Essential Psychopharmacology (2000)
抑郁
正常心境
躁狂
轻躁狂
混合发作
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概 念（1）：心境障碍
又称情感性精神障碍，以显著而持久的心境高涨或低落为主要表现
常伴有相应的认知、行为、心理生理学和人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状很常见甚至成为主要的临床相
具有反复发作的特点，间歇期可达到完全缓解
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概 念（2）
情感障碍的谱系
躁狂和重性抑郁发作是情感障碍的两种极端表现
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情感低落 (Depression)
是负性情感增强的表现
情绪低沉、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气、悲观绝望、生趣索然、有“度日如年”“生不如死”之感
对外界一切不感兴趣
常自责自罪，甚至出现***观念和***行为
常伴有思维缓慢、言语及动作减少、意志减退、反应迟钝
精神活动与周围环境有密切联系
为抑郁症的典型表现之一
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焦虑 (Anxiety)
担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境
缺乏客观因素或充分根据，对自身状况或周围环境作出过分严重估计
可有多种表现
主观上－忧虑不安、紧张恐惧、顾虑重重、认为病情严重不易治疗或问题复杂无法解决
客观上－搔首顿足、唉声叹气、坐立不安
常伴有植物神经紊乱和疑病观念
在焦虑性神经症表现突出，也可见于其他各种疾病
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