文档介绍：
: .
门式起重机自检报告
报告编号:
起重机械安装改造重大维修检验报告
(企业自检)
施工类别___________ ______________ __
施工单位 _ 山东龙辉起重机械有限公司___
使用单位
设备种类 通用门式起重机
设备品种 通用门式起重机
规格型号
出厂编号
设备代码
检验日期
（山东龙辉起重机械有限公司）
说 明
1、本报告适用于通用桥式起重机、电站桥式起重机、防爆桥式起重机、绝缘桥式起重机、冶金桥式起重机、架桥机、电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机和防爆梁式起重机等安装改造重大维修单位自检
2、检验结果、检验结论表示方法:
“√” — 表示该项检验结果为“符合要求”, 检验结论为“合 格”
“×” — 表示该项检验结果为“不符合要求”, 检验结论为“不合格”
“／” — 表示该项检验结果为“无此项”, 检验结论为“无此项”
3、本报告电脑打印, 也可手工填写, 但不可两者混合使用
4、本报告无检验、审核、、单位未签章无效
3
起重机械安装改造重大维修检验报告
设备品种
门式起重机
设备注册代码
安装地点
用户设备编号
规格型号
产品出厂编号
额定起重量
t
出厂日期
主钩载荷值
t
副钩载荷值
/
t
工作级别
跨度
m
起升速度
m/min
起升高度
m
大车运行速度
m/min
小车速度
m/min
操纵方式
使用环境
施工类别
施工告知日期
施工单位
山东龙辉起重机械有限公司
安装改造维修许可证编号(受控号)
施工单位负责人
安装改造维修许可证级别
A
施工单位联系人
梁广信
施工单位电话
**********
使用单位
分支机构
/
使用单位地址
分支机构地址
/
使用单位联系人
使用单位电话
1
使用单位邮编
/
使用单位
安全管理人员
制造单位
制造许可证编号 (型式试验备案号)
T
取证样机
/
检 验 结论
（检 验单位检 验专用章）
年 月 日
备 注
批准 审核 检验
3
3
3
8
（3）现场安装改造维修作业人员的资格证件
告知书中列出的安装改造维修人员名单及提供的证件复印件，证件应在有效期内，复印件应盖有施工单位公章。
【 】
9
4
施工作业文件
施工作业（工艺）文件(作业指导书,施工方案)应满足下列要求：
（1）有编制、审核、批准人签字和盖有施工单位公章；
（2）有与拟安装的设备相对应的作业程序、技术要求、作业方法和措施等内容。
【 】
【 】
3
序号
自检项目及内容、要求
检验结果
检验结论
10
5
现场
施工条件
（1）基础验收证明
新安装大车轨道承载梁及相关基础应有验收证明。该证明由使用单位提供，其上应有施工单位盖章确认的信息。
【 】
11
（2）安全距离
：上方间隙≥200mm，侧方间隙≥200mm。
b.