母婴安全行动计划.doc

文档介绍：母婴安全行动计划（XX-XX年）
为提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维 护妇女儿童健康权益，自XX年起，在全国组织实施母婴安全 行动计划。
—、总体要求以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心， 以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为 抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、 便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。
二' 行动目标 自XX至XX年，通过开展母婴安全行动， 提升妇幼健康服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，到 XX年全国孕产妇死亡率下降到18/10万，全国婴儿死亡率下 降到7. 5%oo在此基础上，树立一批母婴安全示范单位。
三、行动范围开展助产技术服务的医疗机构（以下简称 助产机构），重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇 产医院。
四' 行动内容
（一）妊娠风险防范行动。
L提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、安全分 娩为重点，制订孕产妇健康教育工作计划，开发针对性的健康 教育材料。利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众 媒体，制作参与科普节目，积极撰写科普文章，广泛开展健康 教育与健康促进，普及孕育健康知识，提升群众健康素养，使
每个孕产妇成为自身健康第一责任人，积极参与配合医疗保健 活动，提升自我保健和风险防范意识。
做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班 第一课。设立生育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗 传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗，规范提供生 育力评估和备孕指导。综合评估妇女基础健康状况、生育能力 和年龄等因素，客观告知妊娠几率和风险，引导群众正确认识 高龄高危妊娠风险。
开展妊娠风险评估。按照《妊娠风险评估与管理工作规 范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分 级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标 注。对于妊娠风险分级为“黄色（一般风险）”、“橙色（较 高风险）”、“红色（高风险）”和“紫色（传染病）”的孕 产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和 住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇， 由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠 风险，提出科学严谨的医学建议。
提供生育全程服务。使用全国统一的《母子健康手 册》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后避孕、儿童 保健等内容，提供系统、规范的优生优育全程服务，打造无缝 连接“一条龙”服务链。规范有序开展产前筛查与产前诊断服 务，严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措 施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合 理控制生育间隔。
（二）危急重症救治行动。
加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素，识别高危孕产 妇，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产 妇严格实行高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、 动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告 一例、管理一例、救治一例”。密切监测、治疗妊娠合并症和 并发症，根据病情需要及时转诊。
查找救治薄弱环节。每半年组织产科、儿科、重症医学 等业务科室和医务科等职能部门召开至少1次联席会议，梳理 在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题， 完善诊疗预案和管理制度，建立孕产妇用血、转运等保障机 制。积极探索开展孕产妇危重症评审。
针对死因完善预案。结合区域孕产妇和新生儿死亡评审 情况以及本机构实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因 建立抢救流程与规范，明确相关科室和人员职责任务，确保急 救设备和药品随时处于功能状态。建立完善危重孕产妇和新生 儿救治医患沟通和媒体沟通机制。
建立救治协调机制。设立产科安全管理办公室，由分管 院长具体负责，协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转 诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组。完 善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿科共同确定分娩时机， 儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达。
（三）质量安全提升行动。
完善质量管理体系。落实《医疗质量管理办法》，成立 医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。产 科、儿科应成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主 要负责人担任，指定专人负责日常质量管理工作。每年开展不 少于1次医疗质量安全案例警示教育。
加强医疗安全管理。严格遵守医疗质量安全核心制 度。强化产科探视管理，新生儿在院期间佩戴身份识别腕带， 完善新生儿出入管理制度和交接流程，做到身份有识别、交接 有登记。规范处理医疗废物，依法依规妥善处理胎盘和死胎
（死婴）。加强新生儿病房、临床检验实验室、人类辅助生殖 技术实验室等重点部位医院感染管理，严格执行消毒隔离、手 卫生和医院感染监测