文档介绍:高血压中医保健方案
高血压病中医药保健干预方案
一、预防和行为干预
(一) 合理膳食
1、 限制过多钠盐摄入,首先减少烹调用盐,每人每天食盐量<6克 为宜。
2、 减少膳食脂肪,补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果,摄入足量钾、 镁、钙。
3、 限制饮酒,乙醇(酒精)摄入量与血压水平及高血压患病率呈线相关, 高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。
(二) 控制体重
体重的增加与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵 抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的 摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。
(三) 坚持运动锻炼
运动不仅可使收缩压和舒张压下降(可能与扩张血管有关),而且对减 轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢 跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3〜5次,每次持续 20〜40分钟。
(四) 气功及其他生物行为方法
气功是我国传统的保健方法,通过意念的诱导和气息的调整,发挥自 我调节作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药用量,并可 使脑卒中的发生率降低。
(五)其他
1、 保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔、精神乐观、 劳逸结合、不吸烟,这些都对本病预防有着积极意义。
2、 开展群众性的防病治病工作,进行定期健康检查,对有高血压病 家族史而本人血压曾有过增高记录者,定期随访观察,则有利于对本病的 早期发现和及早治疗。
3、 提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为常规检查,这有助于发 现无症状的早期高血压病人,为他们提供早期治疗的机会。
二、现代医学治疗原则
(一)高血压病的治疗原则
1、 轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗3〜6个月,无效则 加用药物治疗。
2、 中、重度高血压有靶器官损害者或合并糖尿病、冠心病者,均应 采用药物治疗。
3、 除某些高血压急诊之外,否则应使血压逐渐下降,避免血压下降 过猛、过速所致的心脑缺血症状的发生。
4、 高血压是一种慢性病,大多数需要终身服药。应以血压作为选用 或调整服用药物品种和剂量的标准。维持血压在理想水平,是减少并发症 的关键。
5、与卧位血压差异明显则提示有直立性低血压,药物应减量或更换
药物。
6、非药物治疗是治疗轻型高血压的首选方法,也是所有高血压治疗 的基础方法。
(二)药物治疗
1、 利尿剂:呼达帕***无引起血糖、血脂及尿酸增高和低钾的不良反 应。小剂量以降压为主,扩张血管,降低外周血管阻力;大剂量有利尿作 用。用法2. 5毫克早上服一次,最大剂量不超过5毫克/天,与其他降 压药合用可增强疗效。
2、 受体阻滞剂:常用的有美托洛尔,目前不单独作降压药应用,而 与利尿药或其他降压药合用能增强降压作用,并可减慢心率及缓解心绞痛 发作。用法50〜100毫克顿服或分两次口服。
3、 钙拮抗剂:是最安全有效、使用方便的抗高血压药。较常用的有: 硝苯地平10〜20毫克每天3〜4次;氨***地平5〜10毫克每天晨服一次; 非洛地平5毫克每天1〜2次;硝苯地平缓释片30〜60毫克每天1次。目 前趋向应用长效制剂,服用方便,降压平稳。
4、 血管紧张素转换酶抑制剂:对各型高血压患者均有效,临床常用 的有:卡托普利12. 5毫克每天2〜3次,逐渐增加,最