文档介绍：手足口病的症状 2011-12-15 14:10 来源爱爱医分享到: 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微, 以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒 71 型( EV71 )和 A 组柯萨奇病毒( CoxA )、埃可病毒( Echo )的某些血清型。 EV71 感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。手足口病的症状: (一)疑似病例年龄 5 周岁以下,近 3 天内有发热病史,并有以下任意两项表现者: 1. 有咳嗽、呕吐等症状; 2. 出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等神经系统表现; 3. 手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡; 4. 胸片异常; 5. 有上述类似病例接触史。(二)一般病例急性起病, 发热, 口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹, 疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好,无后遗症。(三)重症病例少数病例( 尤其是小于 3 岁者) 病情进展迅速, 在发病 1-5 天左右出现脑膜炎、脑炎( 以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。(1 )循环系统: 面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉。指(趾)发绀;出冷汗。心率增快或减慢。脉搏浅速或减弱甚至消失。血压升高或下降。(2 )神经系统: 1 出现以下情况要引起警觉: 持续高热(时间≥3 天,体温 39℃以上); 头痛、呕吐; 精神萎靡、嗜睡及抽搐; 肢体无力或出现急性弛缓性麻痹。 2. 严重脑干脑炎: 呼吸、循环衰竭、休克、昏迷,最终瞳孔对光反射消失、呼吸心跳停止。(3 )呼吸系统—神经源性肺水肿 1. 早期表现(非特异性): 心率增快; 血压升高; 呼吸急促; 胸部 X 线检查也常无异常发现或仅有双肺纹理增粗模糊。 2. 晚期表现(可诊断): 呼吸困难、发绀; 双肺湿罗音、粉红色泡沫痰; 严重低氧血症; 胸部 X 线片见一侧或双肺大片浸润影。