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骨折病人护理常规.doc

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文档介绍

文档介绍:骨折病人护理常规
:
  1. 密切观察神志、生命体征的变化;
  2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn;
  3. 输血输液,补充有效血容量;
  4. 观察胸腹部有无异常体征;
  5. 准确记录出入量;
  :
  1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血;
  2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;
  3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟,注意患肢血循环;
  4. TAT测试,使用TAT;
  5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢;
  6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔;
  7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;
  8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;
  :
  1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;
  2. 安慰病人,减轻其恐惧感;
  3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。
  二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
  一. 术前护理常规:
  1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会;
  2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护;
  3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心;
  4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征;
  5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练****使用便器,知道禁饮禁食时间;
  6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术;
  7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室;
  8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接
  三. 出院前护理常规:
  1. 加强营养,保持良好心境;
  2. 掌握正确的功能锻炼方法,观察功能锻炼后有无不适,功能锻炼坚持3个月以上;
  3. 掌握下床活动的正确姿势,注意坐、行走及劳动姿势;
  4. 给予出院指导,并嘱定期门诊复查,需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。
  三. 下肢骨折病人整体护理常规
  下肢骨折病人的护理内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育,并教会病人进行自我照顾。不同时期对病人的护理情况简介如下:
  l 术前护理:
  1. 根据需要留陪,术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响,保持良好的心态并发挥自护能力,增强信心,并准确及时陈述不适症状;
  2. 进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各种检查,并讲解合理营养的重要性,给予营养丰富饮食;
  3. 局部制动,置患肢于恰当体位,保持骨折处无移位或移位加重,局部肿胀得到控制;
  4. 抬高患肢减轻水肿,讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性,肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生;
  5. 术前一日备皮及药物过敏试验,术前12小时禁食,4小时禁水,术晨遵医嘱给术前药;
  6. 讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医师,介绍手术前后的注意事项;
  7. 避免受凉,保持健侧肢体平常活动。
  l 术后护理:
  1. 维持生命体征平稳,注意观察神志是否清醒;
  2. 妥善患肢体位,保持患肢于功能位,保证手术效果;
  3. 随时给予帮助,并让病人对术后情况及术后护理有一定了解,解除术后的思想顾虑;
  4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防:定时更换体位,每日按摩受压部位,自行扩胸运动深呼吸,多饮水保持大便通畅,多吃水果蔬菜;
  5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性,介绍正确的功能锻炼方法,使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼;
  l 出院前护理:
  1. 加强营养,注意安全,避免再次骨折;
  2. 给予出院指导,使其掌握正确的功能锻炼方法,定时锻炼,最大限度恢复肢体功能,并嘱其定期复查;
  3. 了解拐杖的用法;
  根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。