文档介绍：学习内容: 1. 休克的概念、病因、病理生理、临床表现、辅助检查及治疗 2. 休克病人的护理诊断、护理目标及护理措施学习目标: 1 、掌握休克的定义。 2 、了解休克的病因和分类。 3 、分析理解休克时的微循环变化。 4 、理解掌握休克病人的临床表现和处理原则。 5 、掌握休克病人的护理措施。学习重点:1 、休克时的微循环变化。 2 、休克病人各期的临床表现。 3 、休克的处理原则。 4 、血管活性药物的使用原则。 5 、休克病人的护理措施。思考题: 一名词解释休克: 二、填空题 1. 引发休克的病因都有一个共同特点即: ______________ 。 2. 休克扩容时常以作为调整输液量的指标___________ 。 3. 治疗休克的第一措施是__________ 。三、单选题 1. 有效循环血量是指 A 维持正常代谢所需的血量 B 全身总血容量 C 单位时间内通过心血管系统循环的血量 D 微循环中的血量 2. 休克早期血压的变化特点是 A 收缩压、舒张压均下降 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压、舒张压均无明显变化 D 收缩压下降、舒张压正常 3. 成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正 A 20ml/h B 30ml/h C 40ml/h D 50ml/h 4. 由于大量失液而致休克的病人最为主要的护理诊断/ 护理问题是 A 体液不足 B 焦虑 C 有感染的危险 D 气体交换受损 5. 休克病人的护理措施,下列哪项错误 A 使用血管活性药物时应从低浓度慢速开始 B 输液时严防液体外渗 C 体温下降时需提高室温至 30oC 以上 D 使用强心药物时应进行心电监测 6. 男性, 40岁, 感染性休克, 正在快速输液, 监测到中心静脉压 18cmH2O , 血压 80/60mmHg , 尿量 20ml/h 。应如何处理 A 按原速度输液,加利尿剂 B 减慢输液速度 C 加快输液速度 D 减慢输液速度,给强心剂 7. 男, 20 岁,半个小时前车祸导致脾破裂。神志尚清,腹部压痛明显,有肌紧张,面色苍白、四肢湿冷,脉搏 120 次/ 分,血压 70/40mmHg ,尿量减少。(1 )目前考虑病人的情况是 A 失血性休克 B 创伤性休克 C 心源性休克 D 神经源性休克(2 )为迅速扩容,接诊后应立即静脉输给 A 血浆 B 全血 C 生理盐水 D 右旋糖酐 8 .下列关于休克护理,不妥的是 A .仰卧中凹位 B .常规吸氧 C .保暖,给热水袋 D .观察每小时尿量 E .每 15 分钟测血压脉搏一次四、简答题试述休克时的微循环变化外科休克的主要表现有哪些? 说出休克病人常见的护理诊断与相应的护理措施教学内容: 第三章外科休克病人的护理休克是临床上常见的危重症之一,在许多疾病的严重阶段都有休克发生的可能。如能及时诊断和正确处理, 可转危为安, 如果不及时发现和处理, 病情会急剧加重, 转变为不可逆阶段, 最终导致死亡。因此, 作为临床护士应该具有高度的责任感和熟练的技术操作,才能提高抢救的成功率休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后发生有效循环血量锐减、微循环灌流不足、组织细胞缺血缺氧及全身主要脏器损害的危急的综合症。多种病因→有效循环血量锐减→微循环灌流不足→(机体失去代偿)组织缺血缺氧→主要脏器损害。组织损伤→多器官功能受损。简言之,休克就是人们对有效循