文档介绍：水蛭水蛭----------------------------------------------------------- --------------------- 为水蛭科动物日本医蛭 Hirudo nipponia Whitman 、宽体金线蛭 Whitmania pigra (Whitman) 、茶色蛭 Whitmania acranulata (Whitman) 等的全体。味咸、苦,性平,有毒。入肝、膀胱经。功能:破血、逐淤、通经。主治: 蓄血、癥瘕、积聚、妇女经闭、干血成痨、跌扑损伤、目赤痛、云翳。内服:入丸、散, ~ 3g; 焙干研末吞服, 每次 ~ 。外用: 置病处吮吸; 或浸取液滴。【现代研究】主要成分:主要含蛋白质。亦含铁、锰、锌等多种微量元素。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素( Hirudin ), 属于多肽, 由于其分子组成中没有色氨酸和精氨酸, 故有抗凝血作用。但在干燥药材中水蛭素已被破坏。水蛭唾液中还分泌有组胺样物质、肝素及抗血栓素等, 与水蛭素有协同作用。药理作用: 1. 对血液的作用水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用, 阻碍血液凝固。水蛭素不受热或乙醇之破坏。水蛭尚可分泌一种组胺样物质, 因而可扩张毛细血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用较虻虫、虫、桃仁为强,水蛭醇制剂的作用较水制剂的作用为强。水蛭素 20mg 可阻止 100g 人血的凝固。水蛭水提取物对 ADP 诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用,亦能明显抑制正常人的血小板聚集,有抗血栓形成的作用。实验表明: 水蛭在体外对纤维蛋白有较强的纤溶作用, 其活性显著高于丹参和大黄; 在体内亦有纤溶活性, 能使家兔优球蛋白溶解时间( ELT )显著缩短。因此水蛭能活化纤溶系统, 溶解血栓。亦有报告指出, 水蛭素对实验性血栓形成有明显抑制作用, 对凝血酶所致之实验性静脉血栓有溶解作用。水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血浆比黏度。缩短红细胞电泳时间。临床研究表明: 水蛭对缺血性脑血管病患者因血液流变性异常而出现的浓、黏、聚状态有改善作用。 2. 对心血管系统的作用有报告指出,水蛭对心肌营养性血流量有一定程度的增加作用; 对组织缺血缺氧有保护作用。水蛭素能对抗垂体后叶素引起的家兔冠状动脉痉挛, 有抑制心肌缺血的治疗作用。水蛭能明显消退主动脉粥样硬化斑, 使斑块内胶原纤维增生, 胆固醇结晶减少。提示水蛭对防治动脉粥样硬化有潜在的应用价值。水蛭有扩张毛细血管、改善微循环、增加肾脏血流量的作用。其改善微循环的作用,与肝素相仿,只是作用时间短暂。实验表明:水蛭有扩张外周血管、增加血流量和减少血管阻力的作用, 该作用与盐酸罂粟碱作用相似。 3. 对妊娠的作用实验表明:水蛭对小鼠各个时期妊娠(包括着床及妊娠的早、中、晚期) 均有终止妊娠作用。不同给药途径对早期妊娠均有良好终止作用。若将外源性孕酮与水蛭同时注射, 则可防止早产。水蛭对蜕膜病变有抑制作用。 4. 其他作用水蛭对实验性高脂血症家兔的胆固醇和甘油三酯有明显降低作用。水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用, 对小鼠肝癌生长有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用, 因而有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。【临床运用】临床报道: 1. 治疗脑出血 a. 水蛭粉, 每次 3g,1天3次,