文档介绍：成人气管插管（经口）操作流程
1、摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转
折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
2、加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给
病人吸 100%纯氧 2—3 分钟，使血氧饱和度保持在 95%以上，插管时
暂停通气。
3、准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套
囊是否漏气， 在导管内放入导丝并塑型， 在气管导管前端和套囊涂好
润滑油。
4、准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜
镜片，检查光源后关闭，放置备用。
5、准备牙垫、固定胶布和听诊器。
6、暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下
齿及口唇， 左手紧握喉镜柄， 把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌
体，以避免舌体挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成
损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进， 暴露病人的口、 悬雍垂、
咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门。
7、插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着
镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继
续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在
21-23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造
成单侧通气。 操作过程中如声门暴露不满意， 可请助手从颈部向后轻
压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
8、确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸
器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏， 并用听诊器听诊双肺
尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
9、固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“入字法”将
牙垫与气管导管固定于面颊。
成人气管插管（经口）操作比赛评分标准
编号： 姓名： 得分：
项
目
操作要求
标准
分
扣
分
实得分
病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（ 分）。体位保持好、无回位（
分）。
5
去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。 5
准备动作流畅，操作轻柔（ 分），相关物品放置有序（ 分）。 5
选择合适的气管导管（ 1 分），检查充气套囊是否漏气（ 1 分），气管导管塑型满意
准
（1 分），充分润滑气管导管（ 1 分）；喉镜镜片选择得当 (1 分) ，检查喉镜灯光良
好（ 1 分），关闭灯光备用（ 1 分）；准备牙垫（ 1 分）；准备胶布（ 1 分）；挂听诊
器（ 1 分）。
10
准备时间不超过2 分钟（超过扣 25 分） 备
准备顺序颠倒（扣 分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣 10 分）。
喉镜使用得当，手柄握位恰当（ 5 分