文档介绍：18例产后出血的预防、抢救和护理措施
产后出血是一种产妇在娩出胎儿24h内出血量达到 500ml及以上的并发症，具有发病突然、病情发展快的特点, 对产妇的生命健康有着极大的威胁［1］。本研究选择XX年9 月一一XX年10月在我院产科接受治疗的产后出血患者18 例为研究对象，总结产后出血的预防及抢救护理措施，取得 了较好的效果，现报道如下。
资料和方法
一般资料
XX年9月一一XX年10月在我院产科接受治疗的产后 出血患者18例为研究对象，患者的年龄范围为(22-38)岁， 平均年龄为(土)岁；有7例患者为自然分娩，11例患者为剖 宫产分娩;有5例患者为初产妇，13例患者为经产妇;有12 例患者因宫缩乏力而出血,2例患者由胎盘因素造成出血,2 例患者的软产道裂伤引起出血,2例患者出血原因为凝血功 能障碍。
方法⑵
记录失血情况：仔细观察患者的出血量、血液颜色、 血液气味等，将观察结果认真记录。医生根据记录结果和患 者的临床症状等对患者的病情进行判断，制定对症的补血、 补液方案；如果患者发生休克、弥散性血管内凝血(DIC)、 多器官功能障碍综合症(MODS )等危急情况，需转入重症监护 室接受特殊的治疗和专业的护理。
进行止血治疗：对于产后出血患者，要快速抽取血液 送检，准确找出出血原因，采取对症治疗。对于因宫缩乏力 而产后出血的患者：可按摩患者的子宫，注射甘肃大得利制 药有限公司生产的缩宫素注射液(国药准字H6 2020713) (5 - 10)个单位，对子宫进行填塞，将骼内动脉结扎来完成止血治 疗；如果患者是由胎盘因素(如胎盘、胎膜剥离不完全或者 滞留在宫腔内)造成产后出血:将膀胱排空，在无菌条件下将 胎盘徒手剥离，或者实施清宫术;对于软产道裂伤引起产后 出血的患者：先对患者的裂伤进行正确分级，I级和II级软 产道裂伤患者进行伤口缝合止血治疗,III度软产道裂伤患者 的止血治疗要将受损组织修复;对于出血原因为凝血功能障 碍的患者：马上实行抗凝治疗。如果上述治疗仍不能有效阻
止出血，需将患者的子宫切除。
(3 )做好血容量补充工作：为患者建立两条静脉通道来 补充血容量，根据患者的皮肤色泽和干燥程度确定补液的剂 量和输液速度。
(4 )做好心理辅导工作：医护人员在抢救患者的同时不 可忽视对患者及家属的心理护理，及时耐心地向患者及家属 解释产后出血的原因、采用的治疗方案、治疗效果等，消除 患者及家属内心的不安、恐惧、焦虑等不良心理状态；多给 患者讲解治疗成功的案例，增强患者治愈的信心，保持乐观 的心态，能够积极主动地配合医护人员的治疗。
(5)做好预防感染工作：医生根据患者的具体病情合理 使用抗生素,抢救过程中要保证医疗器械和操作的严格无菌, 做好病房的消毒工作。护理人员密切关注患者的临床症状、 血常规检查结果等，如果发现异常要马上报告医生。
观察指标
统计患者临床疗效、出血量和抢救时间。
统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统 计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率 (%)表示，计量资料采用平均数土标准差(X 土 S)表示。
结果
18例产妇经治疗后有5例(%)行子宫切除，其余13例(%) 全部痊愈出院；1 8例产妇的平均出血量为(564土)ml,抢救 平均时间为(土)小时