文档介绍：WS 273--2007梅毒诊断标准
i范围
本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
梅毒 Syphilis
梅毒是苍白螺旋体（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、 慢性经典的性传 播疾病，可累及人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现， 导致组织破坏、功能
失常，甚至危及生命。
前带现象 Prozone phenomenon
非梅毒螺旋体抗原试验（如 RPR试验）中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比
例不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性的结果， 但临床上又有典型的二期梅毒体征， 将此
血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性的结果，称 ？为quot;前带现象”。
3缩略语
下列缩略语适用于本标准。
VDRL Venereal Disease Research Laboratory 性病研究实验室（玻片试验）
USR Unheated serum reagin血清不需加热的反应素（玻片试验）
TRUST Toluidine red unheated serum test甲苯胺红血清不需加热试验
RPR Rapid plasma reagin快速血浆反应素（环状卡片试验）
FTA-ABS Fluorescent treponemal antibody-absorption 荧光螺旋体抗体吸收（试验）
TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅毒螺旋体血凝试验
TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅毒螺旋体颗粒凝集试验
4诊断依据
一期梅毒
：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。
：
：潜伏期一般为 2〜4周。一般为单发，但也可多发；直径约 1cm〜2cm,圆
形或椭圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈 软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。
：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，
不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。
：
：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体（见附录 A ）。
：阳性。如感染不足 2〜3周，该试验可为阴性，应于
感染4周后复查（见附录 A ）。
：阳性（见附录 A ）。
：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史，或有输血史（早期梅毒病人 为供血者）。
：
可有一期梅毒史，病期在 2年以内。
，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，常泛
发对称。掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。 外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣。 皮损 一般无自觉症状，可有瘙痒。口腔可发生黏膜斑。可发生虫蚀样脱发。二期复发梅毒，皮损 局限，数目较少，皮损形态奇异，常呈环状或弓形。
。
、眼损害、内脏及神经系统损害等。
：
：二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹及黏膜斑，易查见梅毒螺旋体 （见附录A ）。
：阳性（见附录 A ）。
：阳性（见附录 A ）。
（晚期梅毒）
：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。
：
可有一期或二期梅毒史。病期 2年以上。
--皮肤黏膜损害：头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮 肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭及鼻中隔粘膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和鞍鼻。
--骨梅毒，眼梅毒，其他内脏梅毒，累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系、内分 泌腺及骨骼肌等。
，可发生梅毒性脑膜炎、脑血管栓塞、麻痹性痴呆、脊髓捞等。
，可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
：
：阳性（见附录 A ）。
：阳性（见附录 A ）。
：白细胞计数A 10X 106/L，蛋白量＞ 500