文档介绍：Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
经过少经量少的辨证要点及辨证治疗
月经过少（月经量少）的辨证要点及辨证治疗
月经过少是指月经周期正常，月经明显减少，或经行时间不足2天，甚或点滴即净者。一般认为月经量少于20ml为月经过少。
【病因病机】
月经过少有虚有实。虚者常见素体血虚，或大病久病伤血，营血亏虚，或饮食劳倦，脾虚不运，化源不足，血海不充，以至营血亏虚，经量减少；或因禀赋素弱，或少年肾气未充，或多产房劳伤肾，以致肾气不足，经血衰少，血海不赢。实者多因感受寒邪，寒客胞宫，血为寒滞，瘀血内停；或气滞血瘀，主滞胞脉；或素多痰湿，或皮运失健，湿聚生痰，痰湿阻滞，经脉壅阻，血行不畅所致。
【诊断要点】
一、西医诊断要点
1、可有失血、结核病、反复流畅等病史及刮宫术史。
2、经量明显减少，甚或点滴即净，月经周期可正常，也可伴周期异常，长于月经后期并见。
3、妇科检查:盆腔器官基本正常或子宫体偏小。
4、辅助检查:妇科内分泌激素测定对性腺功能低下引起月经过少的诊断有意义。B超、诊刮、宫腔镜、子宫碘油造影等，对子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎或宫腔粘连等有诊断意义。
二、中医辨证要点
本病的辩治应结合月经的色、质，有无腹痛，以及伴随症状和舌脉辨其虚实。一般经色淡，质清稀，小腹无疼痛者属虚。肾虚者大多半腰膝酸软，头晕耳鸣等证；血虚者大多伴头晕眼花，心悸等证。突见经量减少、经色紫黯、有块、或质黏如痰，小腹疼痛或满闷不适者属实。血瘀者伴见块下痛减，舌质紫黯；痰湿者多见形体肥胖、带多黏稠。证时应结合病史综合分析。
【辨证施治】
一、治疗原则
本病的治疗，虚证者重在补肾滋阴，或濡养精血以调经，不可妄行攻破，以免重伤精血。实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。
1、肾虚证
主症:经来量少，不日即净，或点滴即止，血色淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细。
治疗法:治以补肾益精，养血调经。
方药:方用当归地黄饮。常用药物：当归、熟地、山萸肉、菟丝子、枸杞子、阿胶、川芎、杜仲、山药、茯苓、白芍、紫河车。
若偏肾阳虚者，酌加仙灵脾、巴戟天、肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、鹿衔草，以温肾助阳。如经色红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数为阴虚内热者，宜加生地、龟板、玄参、丹皮等，以滋阴清热。气虚者，加黄芪、白术、人参。
2、血虚证
主症:经来量少，不日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀，头晕眼花，或伴小腹隐痛，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。
治法:治以养血益气调经。
方药:方用滋血汤。常用药物：人参、山药、黄芪、白茯苓、川芎、当归、白芍、熟地、麦冬、黄精、女贞子、墨旱莲、阿胶等。
若经来点滴即止，属精血亏少，乃闭经之先兆，宜加枸杞、山茱萸、制首乌，以滋养肝肾，填精益血；若脾胃虚弱，食少纳呆，酌加炒枣仁、陈皮，以醒脾健胃。
3、痰湿证
主症:经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，舌淡，苔白腻，脉滑。
治法:治以化痰燥湿填精。
方药:方用苍附导痰丸。常用药物：如苍术、茯苓、陈皮、法半夏、香附、枳壳、生姜、